S. по 1 таб под язык при болях в сердце, для купирования приступа стенокардии (сидя с опущ.вниз ногами).

Капс.масл.1%-0,0005 ml N 20---S. по 1 капсуле п/я (раздавить зубами) при болях в сердце.

Амп.1%-1 ml N 10---S.: по 1 мл в/в капельно, развести в 100 мл 5% р-ра глюкозы, при ИБС.

ФГ. Нитраты и нитратоподобные средства. Органический нитрат

МД. Антиангинальное, вазодилатирующее, коронародилатирующее.

В организме из нитроглицерина высвоб-ся NO – мощный эндотел.рассл.фактор, из которого обр. S-нитрозотиолы. Они активируют цитозольную гуанилатциклазу, снижают ур-нь внурикл.Са, что ведет к релаксации ГМ КС. Обладает антитромботической активностью. Действие: вазодилатация (г.о.вен), регионарное перераспр-е крови в миокарде, стимул коллатерального кровообращения, улучшение реол.св-в крови.

ПЯ: купирование и проф приступов стенокардии. Острая СН, ИБС

ПЭ:гол.боль, головокр-е, шум в ушах, гипотензия, рефл.тахикардия, орт.коллапс, толерантность, конт.дерматит, жжение п/я, онемние полости рта, обострение з/у глаукомы.

ПП: абс.: гипер-ть, гипотония, некор.гиповолемия, тампонада сердца, констр.перикардит, ЦВД, ОИМ, шок; относ.: ЧМТ, ВЧГ, тяж.анемия, печ.недост-ть, з/у глаукома, склонность к орт.р-ям.

 

59. Нитрофурантоин/фурадонин (табл.)

Rp.Tab.Nitrofurantonini 0,1

D.t.d.N 28.

S. по 1 таблетке 3 раза в сутки каждые 8 часов в течение 7 дней (обильное питье), при цистите.

ФГ: производное нитрофурана

ФД: в организме нитрогруппа восст-ся в аминогруппу, что ведет к поврежд-ю кл.белков, повыш-ю прониц.ЦПМ, нарушает синтез НК и кл.дыхание (нитрогр.-ацептор е).

СД (шир.): грам+кокки (стрептококки, стафилококки), грам-палочки (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, энтеробактер, гемоф.палочка, синегн.палочка, хламидии), простейшие (лямблии, трихомонады). Действие бактерицидное.

ПЯ: как антисептик (проф-ка и лечение ГВЗ), инфекции МВП (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит).

ПЭ: диспепсия, аллергии, дисбактериоз, фиброз легких, гемолиз, нежелат.лек.взаим-я, дисульфирамоподобный синдром (поражение НС, коллапс при одновр.употреблении алкоголя). Для снижения ПЭ нужны: обильное питье, блокаторы Н1-гист.рецепторов, вит.гр.В.

ПП: поч.недостаточность, олигоурия, цирроз печени, беременность, до 1 мес., гиперч-ть.

 

60. Нифедипин (табл.)

Rp.: Tab. Nifedipini 0,01 N

D.t.d N 60

S. по 1 таблетке 3 р/д, при стабильной стенокардии (или S. по 1 табл.под язык при ГК). Минимальный интервал между приемами 2 часа

ФГ. блокатор Са-каналов

ФД. Нарушает проникновение Са из экстрацеллюлярного пространства в мышечные клетки сосудов и сердца через L каналы. Меньшее поступление Са в клетки миокарда приводит к уменьшению использования фосфатных связей для мех работы серца, при этом снижается тонус сосудов и возникает гипотензия.

ПЯ: АГ, ГК, проф-ка приступов стаб.стенокардии, гипертрофич.кардиомиопатия, легоч.гипертензия, бронхообстр.с.

ПЭ: гипотензия, рефл.тахикардия, серцебиение, ангинальные боли, коронарное обкрадывание, головокр-е, гол.боль, утомляемость, слабость, отеки лождыжек, приливы к лицу, толерантность.

ПП: гиперч-ть, ОИМ, кард.шок, ХСН, аорт.стеноз, арт.гипотензия,тахикардия, беременность, лактация.

 

Норэпинефрин (амп.)

Амп.0,2%-4 мл N10---S: в/в капельно, 4 мл развести в 1000 мл 5% р-ра глюкозы, при коллапсе(контр.АД).

ФГ: а- и б-АМ

ФД: стимулирует *а-и б-АР; сужает КС; снижает ЧСС, моторику ЖКТ, сокращает сфинктеры, миометрий, капсулу селезенки, радужную мышцу глаза (мидриаз).

ПЯ: коллапс!!, остр.падение АД.

ПЭ: ишемич.нар-я, рефл.брадикардия, аритмия, гол.боль, нарушение дыхания, некрозы при попадании на кожу.

ПП: арт.гипотензия при гиповолемии, тромбоз брыжеечных и периф.КС, гипоксия, гиперкапния.

 

62. Омепразол (табл.)

Rp.: Tab. Omeprazoli 0,02

D.t.d N 14

S: по 1 табл 1 р/д утром, при язве желудка.

ФГ: Ингибитор протонного насоса.

ФД: противоязвенное. Ингибирует Na-К-АТФазу (протонный насос) в париетальных кл желудка в кислой среде за счет превращиения в акт форму сульфаниаламида и блокирует заключительную стадию синтеза HCl=>снижение секреции HCl и сниж выделения пепсиногена

ПЯ: ябж и 12-п.к. обостр., рефлюкс-эзофагит, гиперсекреция, пептическая язва,вызванная H.pilori.

ПЭ: ксеростомия, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, гол.боль, головокр-е, недомогание, атрофия слизистой желудка, активация цитохрома Р450.

ПП: гиперч-ть, беременность, лактация, хрон.заб-я печени.

 

Окситоцин (амп.)

Rp.: Oxytocini 1 ml (1 ml=5 IU)

D.t.d N 5 in amp

S. по 1 мл в/в. Предв-но развести в 500 мл 5% р-ра глюкозы, со ск 5-8 кап в мин, для стимуляции родовой деятельности (под контролем эф-та схваток).

ФГ: Г гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты, утеротоники.

ФД: Повышая ур-нь внутрикл.Са, усиливает сокращение миометрия (силу и частоту) и миоэптилиоцитов молочных желез, облегчает выделение молока. В высоких дозах - антидиуретический эффект.

ФК: путь введения-в/м,в/в; время дейст-я-30мин.-3ч; органы элиминации-печень,почки; связь с белками-87%.

ПЯ: стимуляция родовой деятельности, проф-ка и лечение гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде, ускорение послеродовой инволюции матки.

ПЭ: аритмия и брадикардия у матери и плода, арт.гипо-или гипертензия, неонатальная желтуха, гиперактивность род.деятельности, бронхоспазм, шок, диспепсия.

ПП: гиперч-ть,, предрасп-ть к разрыву матки, несоответствие размеров таза размерам плода, прежд.роды, рубцы после кесарева сечения, АГ, поч.недост-ть.

64. Панкреатин (табл.)

Табл. 25 IU N 60---S. по 1 табл. 3-4 р/д перед едой, при хр.панкреатите.

ФГ.Ферменты и антиферменты.

ФД: содержит панкреатические ферменты КРС: липазу, а-амилазу, трипсин, химотрипсин, расщ-е б, ж, крахмал. Нормализует пищеварение, восполняя дефицит En.

ПЯ: хрон.панкреатит, муковисцидоз, наруш.пищ-я и усв-я, киш.инфекции, дегазация киш-ка перед диагностикой, диспепсия, метеоризм.

ПЭ: киш.непроходимость, аллергия.

ПП: гиперч-ть, остр.живот, обостр.хр.панкреатита.

 

65. Пирацетам (табл., капс., амп.)

Rp.: Tab. Piracetami 0,2

D.t.d N 20