Билет№12герметизация фиссур: показания и противопоказания

Герметизацию фиссур необходимо проводить, если:

1. Есть глубокие узкие фиссуры и ямки.
2. Есть зубы, которые появились менее 4 лет назад.
3. Присутствуют пигментированные фиссуры с минимальным проявлением деминерализации.
4. Наличие кариеса в зубе с боковыми стенками.
5. Применяются другие методы профилактики кариеса.
6. Есть угроза начала развития кариозного процесса.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГЕРМЕТИЗАЦИИ

1. Фиссуры широкие, открытые, способны самоочищаться.
2. Кариес боковых стенок зубов, который требует лечения.
3. Наличие зуба, который прорезался не до конца.
4. Невозможно изолировать зуб от воздействия слюны.
5. Если в фиссуре не начался кариозный процесс в течение 4 лет и более после прорезывания.
6. Пациент пьет воду с низким содержанием фтора, а также не проводит профилактику кариеса.

Неинвазивная

Суть данного подхода в том, что врач не вносит существенных изменений (нарушений) в существующее строение зуба, он только дополняет, добавляет нечто к уже имеющемуся.

Метод серебрения не является строгой технологией герметизации, поскольку изоляции поверхности складок эмали от пищи, зубного налёта и микрофлоры он не обеспечивает. Однако аморфное металлическое серебро, осаждённое на поверхности зуба, обладает длительным противокариозным эффектом и может успешно применяться, особенно для защиты временных зубов.

1- Для этого фиссуры следует тщательно очистить от зубного налёта и убедиться в отсутствии фиссурного кариеса (этот предварительный этап необходим и при любом методе запечатывания фиссур).

2- Затем поверхность складок эмали последовательно обрабатывается 30% раствором нитрата серебра и любым из доступных «проявителей», например — 4% раствором гидрохинона или аскорбиновой кислоты. При этом серебро восстанавливается из раствора нитрата и приобретает характерный чёрный цвет, интенсивность которого косвенно говорит о проницаемости (степени минерализации) обработанной поверхности зуба.

БИЛЕТ№13 фторирование зубов

Процедуру фторирования зубов применяют для укрепления эмали, профилактики кариеса и его осложнений, а также для устранения повышенной чувствительности зубов. Для фторирования используют специальные растворы, которые насыщают зубную эмаль ионами фтора. С таким покрытием зубы прекрасно защищены от вредного влияния кислой среды. Микробы на такой эмали не накапливаются, что существенно замедляет процесс развития кариеса. Процедура фторирования абсолютно безболезненна, и потому ее можно рекомендовать даже маленьким детям. Никаких угроз матери или плоду не несет и фторирование зубов при беременности, тем более, что в этот ответственный период зубы беременной женщины и ее малыша требуют к себе повышенного внимания.

Методы фторирования зубов (Самые распространенные способы насыщения тканей зуба фтором) Покрытие зубов фтор-лаком

Фтор-лак — лекарственное средство, на основе кедрового бальзама и фторида натрия. Этот препарат используют для всех пациентов, независимо от возраста, при разных повреждениях эмали и высокой чувствительности зубов. Чистка зубов и фторирование фтор-лаком ─ комплексная процедура. После тщательного удаления зубных отложений эмаль покрывают при помощи кисточки защитным средством и подсушивают струей воздуха. На один курс приходится 4 процедуры, которые проводят 1 раз в неделю, потом следует сделать перерыв в 3 — 6 мес. (по показаниям). Покрытие лаком ─ простой и достаточно эффективный метод поверхностного фторирования эмали, но отложиться высокодисперсному фтористому кальцию в глубине микротрещин проблемной эмали он не позволяет. Только глубокому фторированию зубов это доступно, потому что процедура требует совершенно другой технологии.

Экспресс-фторирование

Проводится специальными ложками, которые изготавливают индивидуально, с помощью восковых слепков зубов пациента. Каппы заполняют гелем для фторирования зубов, накладывая их на зубы пациента на 10-20 минут. Для одного курса профилактики используют 10 -15 аппликаций, в результате на зубах получается прочный защитный слой. Первую процедуру фторирования зубов обычно проводят в клинике, а остальные — можно и в домашних условиях, строго соблюдая рекомендации врача. Каппы не одноразовые, для следующего курса после определенного перерыва их вновь можно использовать. Экспресс-фторирование можно проводить до 15 раз.