Регенерация костной и соединительной тканей. Заживление ран.

Костной:

Репаративная м/ происходить по типу первичного костного сращения: м/у отломками костей вырастают молодые мезенхимальные элементы и сосуды - соединительнотканная мозоль, начинается образование кости - активация и пролиферация остеобластов - предварительная костная мозоль, в дальнейшем она созревает - окончательная костная мозоль (хаотичное расположение костных балок). Вторичное костное сращение: образование хрящевой ткани с последующим ее созреванием в костную. Неполная регенерация: К/х мозоль не дифференцируется в костную, формируется "ложный сустав". Избыточная продукция костной ткани в очаге повреждения м/ привести к образованию костных выростов - остеофитов.

Соединительной:

Вначале образуется незрелая соединительная ткань (грануляционная) - сочная, темно-красная, покрыта гранулами; микро- множество петель новообразованных сосудов, м/у к/ми недифференцированные полиобласты, макрофаги, нейтрофилы, плазмоциты, лимфоциты. По мере созревания гран.ткани уменьшается количество слсудов, клеток, растет количество фибробластов, синтезирующих коллагеновые волокна, и к концу 6-8 недели образуется зрелая, грубоволокнистая соединительная ткань.

Заживление возможно первичным и вторичным натяжением. Первичным заживают стерильные раны - свертки крови, подсыхая, образуют корочку, ч/з сутки в краях появляются Нф, лизис кровяных свертков, с краев раны наползают кки эпидермиса, с 3-го дня появляются Мф, фагоцитоз, очищение. Фазы: 1) образование грануляционной ткани, 2) созревание грануляционной ткани в зрелую волокнистую Стк. Вторичным - инфицированные раны, при расхождении краев, выраженном некрозе, обширные кровоизлияния. Стадии: 1) нагноение, 2)грануляция, 3)фиброзирование. Рубец более грубый, процесс более длительный.

23.Атрофия:определение,виды,примеры.

Атрофия-прижизненное уменьшение объема морфологических структур органа и ткани, сопровождающееся снижением или полной утратой функций. При атрофии клеток строма органа обычно сохраняет свой объем и часто склерозируется.

Физиологическая атрофия-протекает постоянно, с ее помощью организм приспосабливается к меняющимся условиям жизни.Например,атрофия яичников,м/желез,яичек,всего тела(старческая кахексия)

Патологическая общая атрофия-кахексия(церебральная,алиментарная и т.д)

Патологическая местная атрофия по патогенезу делится на дисфункциональную, нейротрофическую, от давления, от недостаточного кровообращения, от действия повреждающих факторов.

Дисфункциональная-например,атрофия мышц конечности при переломах костей.

Атрофия от давления-гидроцефалия,гидронефроз

Атрофия от недостаточного кровоснабжения-атрофия почки при стенозе почечной артерии-гладкая атрофия.

Нейротрофическая возникает при нарушении иннервации тканей,например атрофия скелетных мышц в результате нарушения моторных нейронов при полиомиелите.

Атрофия при действии повреждающих факторов-например атрофия костного мозга при действии лучевой энергии.

Гипертрофия:понятие,виды

Увеличение объема функционирующей ткани за счет увеличения клеток в объеме(т.е за счет гиперплазии внутриклеточных структур),которая обеспечивает гиперфункцию органа.

Различают:

Истинную гипертрофию — увеличение массы за счет увеличения количества функционирующих клеток.

Ложная гипертрофия — увеличение органа за счет увеличения соединительной ткани, жировой ткани, сосудов.

Классификация

1. Рабочая (компенсаторная) — возникает при усиленной работе того или иного органа (гипертрофия сердца при пороках, гипертонической болезни), при этом наблюдается увеличение объема (числа) клеток, определяющих его специализированную функцию.

Викарная (заместительная). При удалении парного органа, в другом возникает гипертрофия. Компенсация нарушенной функции обеспечивается усиленной работой оставшегося органа, который подвергается гипертрофии. По патогенетической сущности и значению для организма викарная гипертрофия близка к регенерационной. В ее возникновении большую роль играет комплекс рефлекторных и гуморальных влияний, как и при компенсаторной гипертрофии.

Нейрогуморальная.

а) железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Бывает при климаксе, является предраковым процессом.

б) гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин)

в) акромеганлия (увеличение продукции СТГ)

г) гиперплазия матки и молочных желез при беременности.