Результаты общего клинического анализа крови беременной женщины показали, что скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у неё равна 23 мм/час.

o Назовите величину СОЭ у женщин в норме. При каких состояниях может быть изменена величина СОЭ? Объясните причину повышения СОЭ при физиологической беременности.

Норма – 2-15, при беременности образуется большее количество белков, необходимых

Для нормального созревания плода, а увеличение количества белка в крови обуславливает

Увеличение СОЭ, так как эритроциты связываются с белком. Так же увеличение СОЭ

Может возникнуть при воспалениях.

Перед проведением гемотрансфузии врач определил группу крови и резус-фактор пациента и подобрал одноименную донорскую кровь.

o Какие пробы необходимо провести прежде, чем приступить к гемотрансфузии? Какие проявления при проведении этих проб будут свидетельствовать о несовместимости переливаемой крови?

Проба на индивидуальную совместимость и тройная биологическая проба.

Агглютинация; тахикардия, увеличение АД, бледность кожных покровов, потливость, боль

В пояснице, внезапно открытие кровотечений свидетельствуют о несовместимости.

Известно, что у человека при интенсивных физических нагрузках или при резкой боли изменяется время свертывания крови.

o Укажите направленность изменения свертывания крови при данных состояниях. Назовитеэтапы гемостаза.

Время свертывания крови уменьшается, что необходимо при быстром реагировании в

Случае тровмирования сосудов во время физических нагрузок и т.п. Этапы: 1) сосудисто-тромбоцитарный (в области сосудов с низким давлением), 2) коагуляционный, 3) ретракция фибринового сгустка и 4) фибринолиз.

С целью оценки нагнетательной функции сердца спортсмена и физически нетренированного человека, определили минутный объем кровотока (МОК). Было установлено, что после физической нагрузки у обоих обследуемых МОК составил 25 л/мин. При этом у спортсмена ЧСС была равна 140 уд/мин, а у нетренированного-180 уд/мин. Какие показатели нагнетательной функции сердца определяют МОК? У кого из обследуемых увеличение МОК является более экономичным?

МОК = ЧСС + УО. У спортсмена увеличение МОК более экономичное за счет увеличения

Не только ЧСС, но и ударного объема.

При пальпации пульса больного, находящегося в бессознательном состоянии врач обнаружил частый и мягкий пульс.

o О чем может свидетельствовать мягкий пульс? Какие еще характеристики пульса нужно учитывать?

Низкое АД. Одинаковость, ритмичность, эластичность, наполнение, напряжение, форму.

С целью сравнения упруго-растяжимых свойств стенки артериальных сосудов у двух исследуемых – юноши и пожилого человека, рассчитали СРПВ.

o У кого из исследуемых СРПВ будет больше? Объясните причину различий. Назовите диапазон нормальных значений СРПВ у человека юношеского и пожилого возраста.

У пожилого человека СРПВ больше за счет того, что снижена эластичность артериальных

Сосудов. Нормальные показатели юноши – 6-8, пожилого человека – 7-9 м/с.

У пациента с жалобами на головные боли и ощущениями пульсации в голове врач обнаружил высокое артериальное давление (АД) и тахикардию. Для снижения АД он назначил препараты вазодилататорного действия. Однако существенного изменения АД не произошло.

o Какие факторы обусловливают величину АД? На какие параметры гемодинамики следует воздействовать лекарственными препаратами, чтобы нормализовать АД у данного пациента?

Величину АД обуславливают сердечный и сосудистый фактор, и в данном случае следуетвоздействовать на величину сердечного выброса.

У спортсмена в процессе выполнения физических упражнений увеличился венозный приток крови к сердцу.

o Как при этом изменится сила сокращений сердца? Объясните механизм изменения силы сокращений, исходя из представлений об интракардиальной регуляции сердечной деятельности.

Гетерометрическая регуляция сердца заключается в повышении силы сокращений сердца п ри увеличении конечно-диастолической длины кардиомиоцитов.

Сила сокращения сердца пропорциональна степени его кровенаполнения в диастолу. Закон Франка-Старлинга. Гетерометрическая регуляция.

С целью исследования механизмов симпатической регуляции сократительной деятельности сердца и тонуса сосудов широкое распространение получил способ селективной фармакологической блокады альфа- и бета-адренорецепторов мембран кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток стенки сосудов.

o Какие изменения артериального давления следует предполагать при введении лекарственных средств, блокирующих 1) альфа1-адренорецепторы, 2) бета1-адренорецепторы, 3) бета2-адренорецепторы?

?

С целью оценки реакций артерий верхней конечности у испытуемого была определена объемная скорость кровотока в сосудах предплечья в состоянии функционального покоя. Затем на плечо накладывали манжету тонометра, накачивали воздух в манжету и производили 5-ти минутную компрессию плеча давлением, необходимым для прекращения кровотока. Сразу после декомпрессии было выявлено увеличение ОСК в сосудах предплечья.

o Как называется данный регуляторный феномен? Каковы его физиологические основы?

Реактивная гиперемия. Увеличение интенсивности кровоснабжения органа после