Согласие на обработку персональных данных

 

Я (далее Субъект) _______________________________________________________, паспорт серия___________№_____________, кем выдан___________________________________

___________________________________________________________когда___________________,

 

Зарегистрированный по адресу: ________________________________________________________

___________________________________________________________________________________,

 

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие муниципальному бюджетному учреждению «Центр «Молодежный» Кировского района города Новосибирска, расположенному по адресу: г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 139, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных.

Оператор осуществляет обработку персональных данных, предоставленных Субъектом в целях проведения Районной программы экологического воспитания молодежи Кировского района «Я люблю природу» ( указать наименование мероприятия) и осуществления бухгалтерских операций по предоставлению, оформлению и списанию призового фонда, полученного в ходе мероприятия.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: Фамилия, имя, отчество; Дата, месяц, год рождения; Контактный телефон; Другие данные относящиеся к моей личности, а также личности лица, законным представителем которого я являюсь, доступная или известная учреждению, либо предоставленная мною лично (указать) ___________________________________________________________________________________

 

Персональные данные могут обрабатываться как автоматизированными, так и неавтоматизированными способами. Субъект дает согласие на обработку Оператором персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных).

Согласие дано на срок до ___________________ (указать конкретный срок или бессрочно).

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано Субъектом в любое время в порядке и форме, предусмотренном Федеральным законом от 27.07.2006 №152.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

 

«___» ___________ 20____ г. ___________ / __________________

Подпись

 

В соответствии с требованиями статьи 152.1. Гражданского кодекса РФ «Охрана изображения гражданина» даю согласие на фото и видеосъемку себя, обнародование и использование изображение в рамках проведения мероприятия и подведения его итогов, в том числе опубликование информации в социальных сетях.

 

«___» ___________ 20____ г. ___________ / __________________

Подпись

 

 

Приложение 2

Заявка

на участие в природоохранных мероприятиях районной программы экологического воспитания молодежи Кировского района

«Я люблю природу»

 

Учреждение ___________________________________________________________

Мероприятия: (отмечаете те мероприятия, где будете участвовать)

Фотоконкурс «Дикая природа в объективе»

Возраст, количество участников _________ ___________________________________

Ответственный ФИО, контакты____________________________________________

Конкурс экологических арт-объектов «Цветущий двор»

Возраст, количество участников _________ ___________________________________

Ответственный ФИО, контакты____________________________________________

Конкурс социально значимых плакатов «Будь природе другом»

Возраст, количество участников _________ ___________________________________

Ответственный ФИО, контакты____________________________________________

Акции помощи бездомным животным «Добрые руки бездомным лапам»

Возраст, количество участников _________ ___________________________________

Ответственный ФИО, контакты____________________________________________

Конкурс визиток

Возраст, количество участников _________ ___________________________________

Ответственный ФИО, контакты____________________________________________

 

Руководитель (ФИО полностью)

_____________________________________________________________

 

Контактный телефон, e-mail_____________________________________

 

 

Приложение 3

Заявка

на участие в фотоконкурсе «Дикая природа в объективе»

 

Учреждение ___________________________________________________________

 

№ п/п	ФИО участника	Возраст	Название работы

 

Количество участников от учреждения не ограничено, от одного участника не более 2-х работ, данная заявка примерная, окончательная высылается вместе с работами.

 

Ответственный ФИО, телефон, e-mail ______________________________________

 

 

Приложение 4

Заявка

на участие в конкурсе экологических арт-объектов «Цветущий двор»

 

Учреждение ___________________________________________________________

 

Место создания арт-объекта (территория при учреждении, внутри помещения или на социально значимом объекте) _______________________________________________________

 

Дата готовности, просмотра_____________________________________________________

 

Количество участников, возраст____________________________________________

 

Ответственный ФИО, телефон, e-mail ______________________________________

 

 

Приложение 5

Заявка

на участие в конкурсе социально значимых плакатов «Будь природе другом»

 

Учреждение ___________________________________________________________

 

№ п/п	ФИО участника	Возраст	Название работы	ФИО педагога

 

Ответственный ФИО, телефон, e-mail ______________________________________

 

 

Приложение 6

Заявка

на участие в акциях помощи бездомным животным

«Добрые руки бездомным лапам»

 

Учреждение ___________________________________________________________

 

Количество участников, возраст__________________________________________

 

Планируемая работа:

Размещение объявлений (да, нет) ___________________________________________

Сбор кормов, вещей, ветпрепаратов, инвентаря (да, нет) _______________________

Поездки в приют (да, нет) _________________________________________________

Помощь в определении животных (да, нет) ___________________________________

 

 

Ответственный ФИО, телефон, e-mail ______________________________________

 

Приложение 7

Заявка

на участие в конкурсе визиток финального мероприятия

 

Учреждение ___________________________________________________________

Название команды______________________________________________________

 

Состав команды

 

№ п/п	ФИО участника	Возраст
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

 

Руководитель команды (ФИО полностью, должность) _________________________

Контактный телефон, e-mail _______________________________________________