Изменение кожи – дермографизм

Дермографизм — это местная ответная вазомоторная реакция, возникающая после штрихового раздражения кожи, и проявляется в виде покраснения или побледнения различной интенсивности или длительности.

Виды дермографизма

1. Белый (лат. dermographismus albus) — вызывается почти у всех людей, особенно легко при лихорадочных состояниях у астеничных субъектов. Образуется, вследствие ангиоспазма, в виде белых полосок на коже, выступающих на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия. Продолжается 2—3 мин.
2. Красный (лат. dermographismus ruber) — представляет собой обычное явление, а его отсутствие свидетельствует о слабости вазомоторной реакции. Образуется при более сильном воздействии примерно через 15 секунд в виде полос гиперемии. Иногда их окружают белые ангиоспастическими полосы. Продолжантся около часа.
3. Отёчный (лат. dermographismus oedematosus) — сравнительно редкое явление, представляющее собой индивидуальную кожную реакцию в форме отёчного валика высотой в 1—2 мм и шириной в 5—15 мм. Образуется медленно, иногда через несколько десятков минут. Держится долго и также медленно исчезает.

 

Изменение кожи – желтуха

Желтуха – это желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина.

Желтуха ложная (псевдожелтуха, каротиновая желтуха) — желтушное окрашивание кожи (но не слизистых оболочек) вследствие накопления в ней каротинов при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, а также возникающая при приёме внутрь акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов. Желтушность кожных покровов

Окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет обусловлено

отложением в них билирубина при повышении его концентрации в крови.

Гипербилирубинемия возникает при поражении печеночной паренхимы,

обтурации или сдавлении извне общего желчного протока, а также при

усиленном гемолизе эритроцитов. В первую очередь возникает иктерич-

ность склер, мягкого неба и нижней поверхности языка.

Как упоминалось ранее, физиологическая желтуха возникает на 2 -3 -й

день жизни и исчезает к 7—10-мудню. Более раннее появление желтухи

(на 1—2-й день жизни) или медленное ее исчезновение свидетельствуют о

патологии. Желтуху у новорожденных, обусловленную повышением в крови

концентрации конъюгированного билирубина, можно наблюдать при

внутриутробных и нф екциях, сепсисе, гепатите, атрезии и гипоплазии

желчных протоков (при этом иктеричность приобретает зеленоватый

оттенок).

Желтуху у новорожденных, обусловленную повышением в крови концентрации

неконъюгированного билирубина крови, отмечают при гемолитической

болезни, иногда при гипоальбуминемии у недоношенных

(из-за нарушения транспорта билирубина на фоне выраженных гипоксии

и ацидоза).

У детей более старшего возраста желтуха чаще развивается на фоне

вирусного гепатита, значительно р еж е— при врожденных нарушениях

метаболизма билирубина (синдромы Криглера—Найяра, Жильбера).

Желтуха также возникает при некоторых нарушениях в обмене веществ:

галактоземии, непереносимости фруктозы, тирозинемии, муковисцидозе,

недостаточности о^-антитрипсина, гликогенозах, болезни Гоше.

Желтушное окрашивание может возникать при нарушении обмена

каротина с задержкой его превращения в витамин А или при избыточном

поступлении в организм каротиноидов в составе пищи (морковь, цитрусовые,

тыква, яичные желтки). При этом желтеют только ладони и подошвы,

а склеры и слизистые оболочки никогда не окрашиваются.