Усадка пломбировочного материала –это

а) образование микропор между кристаллами гидроксиапатита

б) устойчивость пломбы к растворению в ротовой жидкости

в) уменьшение пломбировочного материала в объеме

г) сцепление пломбировочного материала с тканями зуба

д) герметичное закрытие полости

2.Для постоянных пломб используют:

а) композитные материалы

б) искусственный дентин

в) цинк-эвгенольную пасту

г) пасты на основе гидроксида кальция

д) фосфат-цемент

3. Дентин-паста относится к группе:

а) силикатных цементов

б) силико-фосфатных цементов

в) временных пломбировочных материалов

г) цементов для обтурации корневых каналов

д) лечебных прокладок

4.При моделировании контактной поверхности зуба используется:

а)зонд

б)матрица

в)экскаватор

г)шпатель

д)пинцет

5. Для лечения кариеса в пришеечной области 1.1 зуба с вестибулярной сто­роны используется:

а)дентин

б)композиты

в)силидонт

г)фосфат-цемент

д)поликарбоксилатный цемент

 

6.Классификация композитных пломбировочных материалов по механизму отверждения пломбы:

а) композиты химического отверждения

б) композиты физического отверждения

в) композиты светового отверждения

г) композиты комбинированного отверждения

д) верно а,в.

 

7. В композиционных материалах химического отверждения полимеризация происходит:

а) во всей толще материала

б) по направлению источника света

в) по направлению к стенкам полости

г) по направлению к дну полости

8.По химическому составу пломбировочные материалы делятся на:

а) материалы для фронтальных зубов

б) материалы для жевательных зубов

в) металлические (амальгамы,сплавы)

г) силанты

д) изолирующие прокладки

9. Полное (тотальное) травление означает воздействие фосфорной кислоты на:

а) цемент

б) эмаль и цемент

в) дентин и цемент

г) эмаль

д) эмаль и дентин

10. Требование к пломбировочным материалам для временных пломб:

а) не должны растворяться в ротовой жидкости

б) должны обеспечивать герметичное закрытие дефекта не менее, чем на 3 суток

в) должны быть пластичными, легко вводиться и выводиться из кариозной полости

г) не должны инактивировать лекарственные вещества

д) все верно

Эталоны ответов

в	а	в	б	б	д	а	в	д	д

В) Структура содержания темы

Материалы для лечения и восстановления зубов в клинике терапевтической стоматологии - это материалы, отличающиеся химической природой и особенностями применения, с широким диапазоном свойств (рис. 1).

 

Рис.1. Материалы для лечения и восстановления зубов*

 

* Модификация рисунка Леманн К., Хельвиг Э. «Основы терапевтической и ортопедической стоматологии». Пер. с нем., Львов, Галдент, 1999, с. 124.

 

Пломбирование как метод восстановления анатомической формы и функции зубов, разрушенных кариозным процессом, известно человечеству с незапамятных времен. В литературе можно найти сведения о применении в I в. н.э. свинца в качестве пломбировочного материала. Существует предположение, что термин «пломба» произошел от латинского названия свинца - «plumbum».

Рис.2. Основные вехи развития материалов для восстановления (пломбирования) зубов - «дерево»

 

 

Требования к пломбировочным материалам можно разделить на биологические, физико-механические и технологические.

— не давать усадки;

—обеспечивать идеальное краевое прилегание;

—иметь высокую адгезию во влажной среде;

— иметь коэффициент теплового расширения, близкий к коэффициенту теплового расширения зуба;

—обладать твердостью, близкой твердости эмали;

—должен быть химически стойким, т.е. не растворяться в
ротовой жидкости;

—противостоять истиранию;

—не иметь абразивных свойств, т.е. самому не вызывать
истирание антагониста;

— время отверждения должно быть максимальным, чтобы
успеть сформировать пломбу.

Клинические требования к пломбировочным материалам: не оказывать токсическое воздействие на пульпу, ткани полости рта, на организм в целом; обладать противовоспалительным и антисептическим действием; малой теплопроводностью; хоро­шими эстетическими свойствами; не изменять цвет зуба; быть цветостойким, т.е. не изменять цвет с течением времени; не вызывать появления гальванических токов в полости рта; быть рентген оконтрастным.

Эстетические требования заключаются в том, что материал должен иметь цвет, полупрозрачность и флуоресценцию такие же, как окружающие его натуральные ткани зуба. Он должен быть способен полироваться с образованием глянцевой блестящей поверхности. Материал пломбы должен сохранять эти свойства на протяжении всего срока службы.

Классификация пломбировочных материалов.

Все пломбировочные материалы по назначению делят на 5 групп:

1. Для временных пломб (цинк-сульфатные цементы, цинк-
эвгеноловые цементы, поликарбоксилатные цементы);

2. Для постоянных пломб (цементы, амальгамы, композиты);
З.Для прокладок (лечебные, изолирующие, изолирующие лаки);

4. Для пломбирования корневых каналов (пластичные нетвер­
деющие, пластичные твердеющие, твердые (штифты);

5. Герметики (силанты).

этапы	средства, методы	критерии самоконтроля
1 материалы для прямого пломбирования зубов: временные пломбировочные материалы, прокладочные материалы: лечебные прокладки, изолирующие. Для постоянного пломбирования: цементы, композиты, компомеры	ИсскуственныйПоликарбоксилатные цементы Кальцин, «Life», СИЦ – «Vitrebond», СФЦ, ЦФЦ	Приготовленную массу цемента вносят в полость гладилкой единой порцией, после чего уплотняют штопфером и моделируют гладилкой поверхность пломбы. Изолирующую прокладку накладывают на дно и стенки полости до дентиноэмалевого соединения с сохранением формы полости, гладилкой небольшого размера и распределяют по дну и стенкам с помощью штопфера, лечебную прокладку вносят точечно в месте наибольшей близости к пульпе
2 материалы для непрямого пломбирования: металлические, керамические, полимерные	Поликарбоксилатный цемент, «Ketac- Cem», «FiltekP60», «Filtek А110», «Valuxplus», «FiltekZ250»	полимеризация светочувствительного вещества камфорохинона происходит под воздействием света гелиево-неоновой лампы с длиной волны 420-500 нм. Современные композиты состоят из двух паст или порошка и жидкости. При смешивании эти вещества соединяются, и образуют полимер
4 поверхностные герметики: фиссурные, корневые, для пломб	«Стома-Дент», после кислотного травления микромеханическим способом, СИЦ, композиты	полимерные материалы низкой вязкости и высокой текучести – легко заполняют фиссуры и трещины
5 для пломбирования корневых каналов: временные, пасты, твердые корневые наполнители	цинк-оксидевгенольная паста, «АН 26», гуттаперчивые штифты, серебряные штифты	в корневом канале наполнитель занимает как можно больше пространства,а паста герметик- оставшиеся мелкие пространства