Полиомиелит и другие инфекции, вызываемые энтеровирусами

Полном и слитная пероральная живая вак­цина (вакцина Сейбина) — действующим началом служат аттенуированные (ослабленные) штаммы вируса полиомие­лита трех иммунологических типов I, II, III, полученные из первичных культур почечных клеток африканских зеленых мартышек. •

М. П. Чумаков и А. А. Смородинцев предложили введе­ние вакцины через рот в форме конфет-драже (антиполио-драже). Прививки лицам любого возраста с 2 месяцев до 60 лет. У привитых людей вирусы полиовакцины прижива­ются в э,пителии кишечника, вызывая местную выработку интерферона, а в дальнейшем накопление антител в крови.

Диагностические типоспецифические полиомиелитные сыворотки типов I, II, III—получа­ют из крови кроликов, гипериммунизированных полиовирусамн соответствующих типов, применяют для титрования выделенных вирусов полиомиелита в реакциях связывания комплемента и нейтрализации цитопатогенного дейст­вия (ЦПД).

Диагностические и типоспецифические сы­воротки—для типирования вирусов Коксаки (в реакции нейтрализации на новорожденных мышах) и ECHO (в реак­ции нейтрализации ЦПД в культурах клеток).

Вирусные энцефалиты

Инактивированная культурная вакцина против клещевого энцефалита — культуральный специфический антиген вируса клещевого энцефалита, инактивированного формалином. Готовый препарат выпускают в жидком виде с адсорбентом или в лиофилизированном виде без адсорбента. Применяют в эпидемических очагах клеще­вого энцефалита.

Иммуноглобулин против клещевого энце­фалита—готовят из сыворотки крови лошадей, гипериммуннзированных вирусом клещевого энцефалита.

Типоспецифические сыворотки для иденти­фикации вируса клещевого энцефалита и других арбовирусов—готовят путем гипериммунизации животных соответст­вующими вирусами, либо используют сыворотки перебо­левших людей.

Антигены для серологических реакций (ре­акции нейтрализации, связывания комплемента, торможения гемагглютинации) — готовят из мозга белых мышей, зара­женных соответствующим вирусом.

3.5. Корь

Живая коревая вакцина—получают на клеточ­ных культурах почек морских свинок или фибробластов японских перепелок из вакцинного штамма «Ленинград» — 16(Л—16).

Иммуноглобулин нормальный человече­ский—вводят для профилактики кори детям старше 3 ме­сяцев, бывшим в контакте с больным,, не болевшим корью и не привитым коревой вакциной.

Грипп и парагрипп

Для изготовления гриппозных вакцин используют штам­мы, которые по антигенной структуре соответствуют штам­мам, циркулирующим в данной эпидемический период.

Живая гриппозная вакцина — содержит атте­нуированные вакцинные штаммы вируса гриппа. Применяют в сочетании с антибиотиком—римантадином.

Убитая гриппозная вакцина—готовят из штам­мов, выращенных на куриных эмбрионах. Для концентрации и очистки от балластных примесей используют пористое стекло. Вирус убивают ультрафиолетовым облучением. Вво­дят интраназально.

Противогриппозный донорский иммуноглобулин—получают из сыворотки крови доноров, имму­низированных гриппозной вакциной.

Диагностические типоспецифические сы­воротки- готовят из сывороток крови животных, гиперим­мунизированных соответствующим вирусом. Применяют для идентификации вирусов гриппа, характеристики их типовых и подтиповых вариантов (РСК, РТГА).

Гриппозные диагностикумы — набор эталонных штаммов гриппозных вирусов различных серологических типов и подтипов. Готовят из аллантоисной жидкости зара­женных вирусом эмбрионов. Используют в РСК и РТГА с парными сыворотками больных.

Диагностические типоспецифические пара-гриппозные сыворотки 1,2,3,4 типов—применяют для идентификации парагриппозных вирусов в РСК, РТГА, реакции торможения гемадсорбции.

Иммунофлюоресцирующие сыворотки — для диагностики гриппа и парагриппа методом иммунофлюоресцентной риноцитоскопии.

Аденовирусные инфекции

Диагностические типовые аденовирусные сыворотки получают от гипериммунизированных живот­ных. Применяют в РСК для определения принадлежности выделенного цитопатогенного агента к аденовирусам и для тнпирования его в РН, ЦПД, РТГА.

Аденовирусные антигены используют для РСК и реакции нейтрализации с парными сыворотками больных. Готовят путем разрушения культур клеток, зараженных ла­бораторными штаммами аденовирусов.

Иммунофлюоресцирующая сыворотка — для диагностики аденовирусной инфекции методом иммунофлюоресцентной риноцитоскопии.

Таблица 1 Биологические препараты, применяемые для профилактики и лечения инфекционных заболеваний

	Применяемые препараты
Заболевание и возбудители	Вакцины	Сыворотки, иммуноглобулины	Бактериофаги	Аллергены
Бешенство	Живая	Специфический (гетерологичный) иммуноглобулин	—	—
Ботулизм	~	Противоботулинические сыворотки	—	—
Бруцеллез	Живая и убитая	—	—	Бруцеллин
Газовая анаэробная инфекция	~	Противогангренозные сыворотки	—	—
Гепатит В	—	Нормальный нммуноглобулин	—	—
Гепатит А	—	Нормальный иммуноглобулин	—	—
Гонококк	Убитая	.
Грипп	Убитая и живая	Специфический (гомологичный) иммуноглобулин	—	---
Дифтерия	АКДС-закцина АДС-аиатоксин АД-анатоксин	Противодифтерий­ная сыворотка	—	—
Кишечная палочка	---	—	Коли-протейный, адаптированные	Аллерген кишечной палочки
Коклюш	АКДС-вакцина, коклюшная моновакцина	—	—	—
Корь	Живая	Противокоревой (нормальный) иммуноглобулин	—	—
Лептоспнроз	Убитая	Специфический (гетерологичный) иммуноглобулин	—	—
Орнитоз	---	—	—	Орнитин
Оспа натуральная	Живая	Специфический (гомологичный) Иммуноглобулин	—	—
Паротит	Живая	—	—	—
Полиомиелит	Живая	—	—	—
Протей	—	—	Коли-протейный, адаптированные	Аллергены протея мирабилис, ретгери, моргани
Реккетсиозы: Сыпной тиф Лихорадка Ку	Живая (ЖКСВ-Е) Живая	—	—	—
Сальмонеллы (Брюшной тиф, паратифы, сальмонеллезы)	Брюшнотифозная убитая Тифо-паратифозностолбнячная, хими­ческая (TAB (te)	—	Сальмонеллезный поливалентный	—
Сибирская язва	Живая	Противоснбиреязвенный (гетерологичный) иммуноглобулин	—	Антраксин
Синегнойная палочка	—	Специфическая плазма	Поливалентный и адаптированные	Аллерген синегнойной палочки
Стафилококки	Адсорбированный анатоксин Убитая вакцина Антифагин	Специфический (гомологичный) Чммуноглобулин	Поливалентный и адаптированные	Аллерген золотистого и эпидермального ста­филококка
Стрептококки	----	Нормальный нммуноглобулин	Поливалентный и адаптированные	Аллерген пиогенного стрептококка (группа А)
Столбняк	АКДС-вакцина, АДС-анатоксин, АС-анатоксин. TAB (te)-вакцина	Противостолбнячная сыворотка	—	—
Туберкулез	Живая (БЦЖ)	---	—	Туберкулин
Туляремия	Живая	---	—	Тулярин
Холера	Убитая, анатоксин (холероген)	—	—	—
Чума	Живая	Противочумная сыворотка	—	Аллерген (пестин)
Шигеллы	Убитая	—	Поливалентный	Дизентерии
Энцефалит клещевой	Убитая	Специфический (гетерологичный и гомологичный иммуноглобулин)	---	---
Геморрагическая ли­хорадка с почечным синдромом	Биологические препараты не разработаны
Краснуха
Лепра
Листерии
Микоплазмы
Менингококк
Пневмококк
Сифилис

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. БароянО. В., Лепин П. Эпидемиологические аспекты современной иммунологии.—М.: Медицина, 1972.

2. Карпухин Г. И., Шапиро Н. И., Андриевская Р. А: Химические вакцины для профилактики кишечных инфекции. — Л.: Meдицина, 1979.

3. Руководство по вакцинному и сывороточному делу (под ред. П. Н. Бургасова) — С.: Медицина, 1978.

4. Справочиик по применению бактерийных и вирусных препаратов (под ред. С. Г. Дзагурова и Ф. Ф. Резепова). —- М.: Ме­дицина, 1975.,

5. Шляхов Э. Н. Иммунология, иммунодиагностика, иммунопрофи­лактика инфекционных болезней. — Кишинев, 1977.