По началу действия, «пику» и продолжительности

· короткого действия (однокомпонентные)

· пролонгированного действия (как правило, комбинированные):

· среднего срока действия

· длительного действия

· сверхдлительного действия

Аналоги инсулина человека

· ультракороткого действия — имитируют прандиальную секрецию инсулина

· базальные (беспиковые) продолжительного действия — благодаря постепенному высвобождению из подкожного депо позволяют имитировать базальную секрецию инсулина в организме (происходит постоянно в небольших количествах для нивелирования контринсулярного действия других гормонов)

Коммерческие препараты инсулина

В прежние годы концентрация инсулина в коммерческих препаратах была 40 ЕД/мл. Со временем концентрацию увеличили до 100 ЕД/мл (для уменьшения объёма инъекции в 2,5 раза). Современные коммерческие препараты инсулина — содержат 100 ЕД/мл, но лучше убедиться в этом изучив этикетку (ошибка в 2,5 раза может быть роковой!). Ниже приведен неполный список препаратов инсулина. Указаны препараты только ведущих мировых фирм-производителей. К примеру, Дарницкое производство (Киев) выпускает инсулины под маркой «Индар» повторяющие «Insuman»; фирма «Фармак» — берёт за основу инсулины «Lilli» («Humulin», «Humalog») и т. д.

Простой или кристаллический инсулин

Мы начинаем обзор коммерческих препаратов инсулина именно с этой группы, так как это самые первые искусственно полученные препараты. Намеренно опускаем препараты, снятые с производства и приводим современные, высокоочищенные, в том числе и полусинтетические абсолютно идентичные инсулину человека.

Профиль действия

· начало — через 15…20 минут с момента подкожного введения,

· «пик» (период максимального действия) — 1,5…3 часа,

· общая продолжительность действия — 6…8 часов.

Названия препаратов

· Actrapid MP — свиной, монопиковый

· Actrapid MC — свиной, монокомпонентный

· Actrapid HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

· Humulin Regular — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

· Insuman Rapid HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

Средней продолжительности действия или группа сурфен-инсулинов

Совершенно особая группа препаратов свиного инсулина с кислой pH (пролонгирован Аминохинкарбамида гидрохлоридом). Препарат вводился три раза в сутки с интервалом 8 часов. Впоследствии «кислые» инсулины подверглись критике и гонениям (производство прекращено) — на смену пришли современные препараты короткого и пролонгированного действия (см. ниже).

Профиль действия

· начало — через 1…1,5 часа с момента подкожного введения,

· «пик» (период максимального действия) — 3…6 часов,

· общая продолжительность действия — 10…12 часов.

Названия препаратов

· Insulin B — известен как Берлинский инсулин (выпускался в ГДР). Снят с производства.

· Моносурфинсулин ^[11] — выпускался в СССР, также снят с производства.

Длительного действия, NPH-инсулины

Группа NPH-инсулинов — названа по автору «Нейтра́льный протами́н Хагедо́рна», он же ПЦИ (Протамин—Цинк—Инсулин) в научной русскоязычной литературе времён СССР. Можно встретить прежнее название «Изофан». NPH-инсулин получают путём прибавления к раствору кристаллического (короткого) инсулина белка́протамина (0,4 мг/100 ЕД), цинка (0,016…0,04 мг/100 ЕД) и фосфатного буфера для поддержания уровня pH 7,2. Первая попытка имитировать базальную (постоянную) секрецию инсулина. Подразумевалось, что две инъекции инсулина короткого действия компенсируют подъём уровня сахара в крови после завтрака и ужина, а единственная инъекция NPH обеспечит базальную секрецию и компенсирует обеденный подъём сахара в крови. Препарат не получился суточным (как было заявлено фирмами-производителями по-началу). Но любой недостаток можно превратить в преимущество — фирмы сделали готовые смеси (см. ниже) и рекомендовали вводить инсулин два раза в сутки вместо интенсивной схемы, подразумевающей 4-5 инъекций в сутки (см. Инсулинотерапия).

Профиль действия

· начало — через 2…4 часа с момента подкожного введения,

· «пик» (период максимального действия) — 6…10 часов,

· общая продолжительность действия — 16…18 часов (изначально была заявлена 24 часа).

Названия препаратов

· Protaphane MP — свиной, монопиковый

· Protaphane MC — свиной, монокомпонентный

· Protaphane HM — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

· Humulin NPH — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)

· Insuman Basal — человеческий, монокомпонентный, полусинтетический (генноинженерный)