Биофизическиемеханизмыразвитиякессоннойболезни.

Вреднымдляорганизмаявляетсяивысокоепарциальноедавлениекислорода—

гипероксия. Так, уже при обычном атмосферном давлении дыхание чистым кислородомсвыше 12−15 ч может вызвать раздражение слизистой оболочки воздухоносных путей,нарушениефункциисурфактантов,дажевоспалениелегких,адыханиекислородомпод

высоким давлением (более 2−3 атм) - тяжелые расстройства функции ЦНС (судороги) ужечерез1−2ч воздействия.

При переходе человека к дыханию при более низком давлении воздуха (подъем кессона наповерхность или всплытие водолаза) кровь и ткани тела могут удержать только 0,011 млN2/мл крови. Остальное количество азота переходит из раствора в газообразное состояние.Переход человека из зоны повышенного давления вдыхаемого воздуха к более низкому егодавлению должен происходить достаточно медленно, чтобы освобождающийся азот успелвыделитьсячерезлегкие. Еслиазот,переходявгазообразноесостояние, неуспевает

полностью выделиться через легкие, что имеет место при быстром подъеме кессона илинарушении режима всплытия водолаза, пузырьки азота в крови могут закупорить мелкиесосудытканейорганизма.Этосостояниеназываетсягазоваяэмболия.Взависимостиот

локализации газовой эмболии (сосуды кожи, мышц, центральной нервной системы, сердца идр.)учеловекавозникаютразличныерасстройства(боливсуставахимышцах,потеря

сознания),которыевцеломназываются«кессоннойболезнью».

На высоте 4-5 км развивается высотная (горная) болезнь, которая характеризуется:слабостью, цианозом, снижением частоты сердечных сокращений, артериального давления,головнымиболями,снижениемглубиныдыхания.Навысотесвыше7кммогутнаступить

опасные для жизни нарушения дыхания, кровообращения и потеря сознания. Особеннобольшуюопасностьпредставляетбыстроеразвитиегипоксии,прикоторомпотеря

сознанияможетнаступитьвнезапно.

Роствентиляциилегких(точнее, ихгипервентиляция, ибопродукцияСO2ворганизме здесьнеповышена)сопряженсизбыточным вымываниемСO2легкими.Сочетание гипоксиис

гипокапнией угнетает возбудимость бульбарных хеморецепторов и дыхательного центра,что может вести к появлению периодического дыхания, особенно во время сна. Кроме того,гипокапния вызывает спазм церебральных сосудов, и это еще больше ухудшает снабжениемозгакислородом.Наконец,усиленнаявентиляциялегкихтребуетдополнительного

расходаэнергиинаработудыхательныхмышц.

Длительноепребываниевусловияхнизкогоатмосферногодавления,например,жизнь,в

горных местностях сопровождается акклиматизацией к кислородному голоданию, котораяпроявляется в:

• увеличенииколичестваэритроцитоввкровиврезультатеусиленияэритропоэза;

• увеличении содержания гемоглобина в крови и, следовательно, повышении кислороднойемкостикрови;

• увеличениивентиляциилегких;

• ускорении диссоциации оксигемоглобина в тканевых капиллярах, в результате сдвигакривойдиссоциациивправоиз-за увеличениясодержания вэритроцитах2,3-

глицерофосфата.

• повышении плотности кровеносных капилляров в тканях, увеличением их длины иизвилистости;

• повышенииустойчивостиклеток,особеннонервныхкгипоксииидр.

133. Функциональная система, обеспечивающая газовый гомеостазорганизма. Характеристика результата деятельности, рецепторов,центрарегуляциииспособовдостижениярезультатов.