На участие в Х VI I конкурсе социальных и культурных проектов

Чердынского городского округа

 

1. Регистрационный номер_____________________________________________

2. Дата регистрации заявки_____________________________________________

3. Ф.И.О., подпись лица, принявшего заявку______________________________

4. Номинация:________________________________________________________

5. Название проекта:___________________________________________________

6. Наименование организации:__________________________________________

7. Адрес организации:

почтовый:______________________________________________________

юридический:___________________________________________________

8. Руководитель проекта:

Ф.И.О._________________________________________________________

Контактные телефоны:____________________________________________

Паспортные данные:_____________________________________________

Адрес проживания:_______________________________________________

9. Общий бюджет проекта:_____________________________________________

9.1. Запрашиваемая сумма:_____________________________________________

9.2. Собственная (привлеченная) сумма:__________________________________

10. Аннотация проекта:

10.1. Постановка проблемы (актуальность) (не более 1/2 страницы)

10.2. Концепция или проектная идея (не более 1/2 страницы)

10.3. Целевая группа проекта

10.4. Цели и задачи проекта (не более 1/2 страницы)

10.5. Партнеры проекта

10.6. Информационное сопровождение проекта

10.7. Показатели результативности проекта – количественные, качественные (не более 1/3 страницы)

10.8. Перспективы дальнейшего развития проекта (не более 1/2 страницы)

10.9. Рабочий план проекта (этапы реализации проекта с указанием объемов запрашиваемых и привлеченных средств)

11. Реквизиты организации:____________________________________________

12. Ф.И.О. руководителя организации:___________________________________

13. Ф.И.О. бухгалтера, ответственного за подготовку отчетности по проекту:

14. Контактный тел./факс:______________________________________________

 

Настоящим подтверждаю достоверность предоставляемой мной информации.

Подпись руководителя проекта:                                                                 Дата:     

 

М.П.

Приложение 2

к Положению о XVII конкурсе социальных и культурных проектов Чердынского

городского округа

 

 

УТВЕРЖДАЮ

_______________________________________

(руководитель проекта)

____________________/___________________

(подпись                      (Ф.И.О.)

«_____» ______________________ 2021 г.

 

М.П.

БЮДЖЕТ ПРОЕКТА

Вид работ (услуг)	Количество единиц	Цена за ед., руб.	Сумма, руб.	Источник финансирования
1	2	3	4	5
1.Административные расходы				Привлеченные средства с указанием источника финансирования и (или) запрашиваемые средства (по каждому виду работ (услуг)
2. Организационные расходы
3. Оборудование и материалы
Итого

 

Примечание:

Обязательно по каждой статье расходов приводятся пояснения и комментарии, дающие ясное представление о том, каким образом и для чего будут использованы денежные средства по данной статье.

 

УТВЕРЖДЕНО

распоряжением

администрации Чердынского городского округа

от 22.01.2021 № 19-р

ПОЛОЖЕНИЕ

О XIV конкурсе детских социальных и культурных проектов