Сальниковая (позадижелудочная) сумка

Стенки сумки:

· верхняя – хвостатая доля печени;

· нижняя – брыжейка поперечной ободочной кишки;

· передняя – малый сальник, задняя стенка желудка, желудочно-ободочная связка;

· задняя – париетальная брюшина, покрывающая заднюю стенку брюшной полости;

· левая – ворота селезёнки и желудочно-селезёночная связка;

· правая стенка отсутствует, здесь находиться Винслово отверстие.

Сообщение сумки: с печёночной сумкой – через Винслово отверстие (сальниковое отверстие).

Нижний этаж брюшной полости

В нижнем этаже выделяют:

· два брыжеечных синуса (пазухи): правый и левый;

· два боковых канала (две околоободочно-кишечных борозды): правый и левый;

· пять карманов (углублений):

1. двенадцатиперстно-тощекишечный карман,

2. верхний подвздошно-слепокишечный карман,

3. нижний подвздошно-слепокишечный карман,

4. позадислепокишечный карман,

5. межсигмовидный карман.

Карманы являются местами возникновения внутренних грыж.

Правый брыжеечный синус

Ограничен:

· сверху – брыжейкой поперечной ободочной кишки,

· снизу – терминальным отделом подвздошной кишки и её брыжейкой

· спереди – большим сальником,

· сзади – париетальной брюшиной, покрывающей заднюю стенку брюшной полости,

· справа – восходящей ободочной кишкой,

· слева – корнем брыжейки тонкой кишки.

Содержит петли тощей и подвздошной кишок.

Изолирован от малого таза. Сообщается лишь с левым брыжеечным синусом над двенадцатиперстно-тощекишечным изгибом.

Левый брыжеечный синус

Ограничен:

· сверху – брыжейкой поперечной ободочной кишки,

· спереди – большим сальником,

· сзади – париетальной брюшиной, покрывающей заднюю стенку брюшной полости,

· слева – нисходящей ободочной кишкой и брыжейкой сигмовидной кишки,

· справа – корнем брыжейки тонкой кишки.

Содержит петли тощей и подвздошной кишок. Больше и глубже правого брыжеечного синуса.

Снизу свободно сообщается с полостью малого таза. Также сообщается с правым брыжеечным синусом над двенадцатиперстно-тощекишечным изгибом.

Правый боковой канал

Располагается между париетальной брюшиной, покрывающей правую боковую стенку брюшной полости, и восходящей ободочной кишкой.

Сообщается вверху с печёночной сумкой и внизу с правой подвздошной ямкой.

Левый боковой канал

Располагается между париетальной брюшиной, покрывающей левую боковую стенку брюшной полости, и нисходящей ободочной кишкой.

Сообщается внизу с левой подвздошной ямкой.

Двенадцатиперстно-тощекишечный карман

Границы:

· спереди – двенадцатиперстно-тощекишечная связка (связка Трейтца),

· сзади – париетальная брюшина, покрывающая заднюю стенку брюшной полости,

· сверху – брыжейка поперечной ободочной кишки,

· снизу – верхний край двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба.

Отверстие этого кармана обращено влево.

При увеличении этого кармана возможно образование грыжи Трейтца.

Верхний подвздошно-слепокишечный карман

Располагается между конечным отделом подвздошной кишки и восходящей ободочной кишкой.

В образовании этого кармана участвует верхняя подвздошно-слепокишечная складка.

Нижний подвздошно-слепокишечный карман

Располагается между конечным отделом подвздошной кишки и слепой кишкой.

В образовании этого кармана участвует нижняя подвздошно-слепокишечная складка.

Позадислепокишечный карман

Располагается позади слепой кишки.

Межсигмовидный карман

Отграничен: спереди – брыжейкой сигмовидной кишки, сзади – париетальной брюшиной, покрывающей заднюю стенку брюшной полости.

Открывается в левый боковой канал.