Макроскопическое исследование кала

Определяют следующие свойства: цвет, консистенцию, форму, запах и видимые примеси.

Цвет и форму определяют в той посуде, в которой был доставлен кал в лабораторию, а консистенцию определяют с помощью шпателя, запах определяют органолептически, видимые признаки сначала отыскивают на поверхности кала с помощью шпателя и иглы, а затем отбирают несколько комочков кала из разных мест, растирают их в отдельные чашки Петри с водой до получения эмульсии и отыскиваются видимые примеси располагая чашку на белом и чёрном фоне.

В кале могут быть обнаружены следующие видимые примеси :

- соединительная ткань бледно розовые или желтоватые образования плотной консистенции,

- мышечная ткань желтовато коричневого цвета,

- жир беловато желтые комочки,

- козеин серовато белые творожистые образования,

- слизь в виде клочков, нитей, хлопьев на поверхности кала,

- гной комочки желтоватого цвета,

- кровь в виде прожилок или сгустков на поверхности кала

- особи члеников гельминтов

-желчные и каловые камни

При нормальном функционировании жкт визуально остатки не переваленной пищи не обнаруживается, обнаружение различных остатков не переваренной пищи характеризуются заболеваниями жкт и носят название лиентория,

Наличие непереваренный остатков мясной пищи креаторией, наличие жира стеаторией

 

Вопрос 2. Больной 30 л

Анализ мочи	Микроскопия мочи
Суточное-количество мочи -300мл Цвет-красно-буры Прозрачность –мутная Относительная плотность 1030 Реакция резко кислая Белок 4 г/л Глюкоза 0,2 %	Почечный эпителий 56-в п/зр Лейкоциты 4-6 в п/зр Эритроциты более 100 в п/зр Цилиндры гиалиновые 1-2-3 в п/зр Цилиндры зернистые 1-2-3 в п/зр

Задание

Отметьте патологию?

Показан ли количественный метод исследования?

Какие доп исследования мочи необходимо провести?

 

1. Результаты общего анализа мочи соответствует острому гломерулонефриту. О данной

патологии свидетельствуют: протеинурия, глюкозурия, наличие почечного эпителия, макрогематурия, цилиндрурия.

2. Нет, так как в общем анализе мочи наблюдается макрогематурия.

3. Необходимо провести трехстаканную пробу мочи и пробу Зимницкого.

Трехстаканная проба собирается при одноразовом мочеиспускании в три стакана, и в каждой порции при микроскопии определяют количество эритроцитов и лейкоцитов. Наличие эритроцитов во всех 3-х стаканах указывает на почечную патологию. При проведении пробы Зимницкого моча собирается в течение суток. После предварительного опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра, собирается восемь порций, через каждые 3 часа. В каждой порции определяется относительная плотность и количество, затем подсчитывается дневной, ночной и суточный диурез. При остром гломерулонефрите может быть гиперстенурия и олигоурия.

 

Вопрос 3 Провести экспресс диагностику протенурии(белок) с использованием тест полосок

· Фильтр бумага

Билет8

Вопрос 1. диагностические экспрессметоды исследования мочи, правила подготовки осадка мочи для микрокопирования

Экспресс-метод лабораторной диагностики-это ускоренный метод анализов, обеспечивающее проведение исследования в срок до 10-15 мин получения материала. Они основаны на химических реакциях, что и классические методы анализа

Различают монотесты, т.е сухие реактивы в форме таблеток, гранул, дозированнных порошков для определения биожидкости какого либо вещества и политесты-комбинированные реактивные полоски , на которых имеется несколько индикаторных зон, рпедназначенных для исследования 1 и более биохимических параметров одновременно. Результаты могут быть только качественными, или позволяют приблизительно определить концентрацию вещества в исследуемой жидкости т.е. являютя полуколичесвенными. Реактивные полоски чувствителдьны к действиям влаги и тепла, по этому их хранят в плотно закрытой упаковкен в прохладном месте. Нельзя прикасаться руками к зонам индикации. Так же следуют регулярно проводить контроль результатов, сравнивая их. Для проведения исследования зону полоски или на таблетку наносят био жидкость, либо погружают их в исследуемую жидкость. По времени появления окраски, интенсивности цвета или величине окрашенных зон судят о наличии или отсутствиии искомого вещества. Приблизительную количественную оценку его содержания получают сравнением интенсивности оксраски индикаторной зоны с цветными бумажными стандартами.