Тема: Клинико-физиологическое обоснование применение ЛФК и массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Тема: Клинико-физиологическое обоснование применение ЛФК и массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются

значительными функциональными расстройствами, приводящими к длитель-

ной потере трудоспособности, а в ряде случаев служат причиной стойкой

инвалидизации пострадавших.

Организм реагирует на травму нервно-рефлекторными реакциями,

имеющими общие и местные проявления. Общие проявления выражаются

в постепенном, в ходе иммобилизации или постельного режима, снижении

основных показателей гемодинамики, функции внешнего дыхания и об-

менных процессов. В поврежденной костной ткани происходит разрыв со-

судов, вследствие травмы значительно нарушаются васкуляризация и тро-

фика на концах отломков. Надкостница в зоне перелома также поврежда-

ется, отслаивается и разволокняется; травмируются мягкие ткани. Резко на-

рушается метаболизм в костной и окружающих мягких тканях, наступае дисбаланс мускулатуры.

 

Лечение больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата

должно строиться на следующих основных принципах:

 

1) выбор метода лечения перелома определяется общим состоянием

больного, его возрастом, характером и локализацией повреждения;

2) репозиция отломков обеспечивает восстановление длины и формы

конечности, а также создает предпосылки для быстрейшего сращения и наиболее полного восстановления функции;

 

3) вправленные отломки должны находиться в фиксированном положении до костного сращения.

 

Неподвижность в зоне повреждения может быть достигнута применением одного из трех основных методов: фиксационного, экстензионного и оперативного.

 

· Фиксационный метод заключается в наложении на поврежденную

конечность фиксирующей повязки, например, гипсовой или из полимерных материалов. Фиксационный метод, несмотря на определенные успехи

хирургических методов лечения переломов, остается наиболее популярным и применяется примерно у 70–75 % всех больных с переломами.

 

· Экстензионный метод заключается в постоянном растяжении поврежденного сегмента конечности с помощью систем постоянного вытяжения. При данном методе лечения различают две фазы: репозиционную и ретенционную. Во время первой фазы, длительность которой составляет от нескольких часов до нескольких суток, добиваются сопоставления отломков, устраняя при этом все виды смещения с помощью грузов. После сопоставления отломков наступает вторая фаза, задача которой – удержание отломков до полной консолидации, а также предупреждение рецидива смещения костных фрагментов.

 

· Оперативный метод состоит в открытом или закрытом сопоставлении отломков и скреплении их тем или иным способом (винтами, интрамедуллярным или кортикальным металлическим фиксатором и др.).

 

Все остальные методы лечения переломов костей, которые применяют в клинике, можно отнести к одному из названных способов или к их комбинации.

Принципы функционального (средствами ЛФК) и анатомического восстановления при лечении переломов взаимозависимы и взаимосвязаны;

противопоставление их друг другу недопустимо.

 

Сращение переломов после травмы.

Восстановление кости после травмы представляет собой сложный биологический процесс, который начинается

непосредственно после перелома. Заживление костного перелома – это результат жизнедеятельности всего костного органа, а процессы, совершающиеся в его составных частях, гармонически сочетаются и зависят от структурных и функциональных особенностей поврежденной части костной системы.

 

Лечебная физкультура при повреждениях

Массаж при повреждениях и заболеваниях

Тема: Клинико-физиологическое обоснование применение ЛФК и массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются

значительными функциональными расстройствами, приводящими к длитель-

ной потере трудоспособности, а в ряде случаев служат причиной стойкой

инвалидизации пострадавших.

Организм реагирует на травму нервно-рефлекторными реакциями,

имеющими общие и местные проявления. Общие проявления выражаются

в постепенном, в ходе иммобилизации или постельного режима, снижении

основных показателей гемодинамики, функции внешнего дыхания и об-

менных процессов. В поврежденной костной ткани происходит разрыв со-

судов, вследствие травмы значительно нарушаются васкуляризация и тро-

фика на концах отломков. Надкостница в зоне перелома также поврежда-

ется, отслаивается и разволокняется; травмируются мягкие ткани. Резко на-

рушается метаболизм в костной и окружающих мягких тканях, наступае дисбаланс мускулатуры.

 

Лечение больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата

должно строиться на следующих основных принципах:

 

1) выбор метода лечения перелома определяется общим состоянием

больного, его возрастом, характером и локализацией повреждения;

2) репозиция отломков обеспечивает восстановление длины и формы

конечности, а также создает предпосылки для быстрейшего сращения и наиболее полного восстановления функции;

 

3) вправленные отломки должны находиться в фиксированном положении до костного сращения.

 

Неподвижность в зоне повреждения может быть достигнута применением одного из трех основных методов: фиксационного, экстензионного и оперативного.

 

· Фиксационный метод заключается в наложении на поврежденную

конечность фиксирующей повязки, например, гипсовой или из полимерных материалов. Фиксационный метод, несмотря на определенные успехи

хирургических методов лечения переломов, остается наиболее популярным и применяется примерно у 70–75 % всех больных с переломами.

 

· Экстензионный метод заключается в постоянном растяжении поврежденного сегмента конечности с помощью систем постоянного вытяжения. При данном методе лечения различают две фазы: репозиционную и ретенционную. Во время первой фазы, длительность которой составляет от нескольких часов до нескольких суток, добиваются сопоставления отломков, устраняя при этом все виды смещения с помощью грузов. После сопоставления отломков наступает вторая фаза, задача которой – удержание отломков до полной консолидации, а также предупреждение рецидива смещения костных фрагментов.

 

· Оперативный метод состоит в открытом или закрытом сопоставлении отломков и скреплении их тем или иным способом (винтами, интрамедуллярным или кортикальным металлическим фиксатором и др.).

 

Все остальные методы лечения переломов костей, которые применяют в клинике, можно отнести к одному из названных способов или к их комбинации.

Принципы функционального (средствами ЛФК) и анатомического восстановления при лечении переломов взаимозависимы и взаимосвязаны;

противопоставление их друг другу недопустимо.

 

Сращение переломов после травмы.

Восстановление кости после травмы представляет собой сложный биологический процесс, который начинается

непосредственно после перелома. Заживление костного перелома – это результат жизнедеятельности всего костного органа, а процессы, совершающиеся в его составных частях, гармонически сочетаются и зависят от структурных и функциональных особенностей поврежденной части костной системы.