Тема: Обмен липидов. Решение ситуационных задач

Задача 1. Симптомы стеатореи, характеризующейся избытком липидов в кале, могут быть обусловлены двумя причинами: либо недостаточной секрецией желчных кислот, либо отсутствием секрета поджелудочной железы. Почему эти причины приводят к появлению липидов в кале? Как на основе анализа кала можно отличить, какая из этих двух причин лежит в основе заболевания? Дайте объяснение.

Задача 2. В крови больного после ее хранения в холодильнике в течение 16 - 24 часов появляется сливкообразный слой над прозрачной сывороткой. В крови значительно увеличено содержание триглицеридов, концентрация холестерина слегка повышена. Клинических признаков атеросклероза нет. К какому типу можно отнести данную гиперлипопротеинемию? Каков механизм обнаруженных нарушений в липидном обмене?

Задача 3. Родители обеспокоены излишним весом ребенка. Без рекомендаций врача они резко уменьшили потребление углеводов, не изменив количества потребляемого жира и увеличили содержание белка в рационе. Через несколько недель у ребенка ухудшилось самочувствие, появилась рвота. Какие изменения в обмене возникли у ребенка? Какое биохимическое исследование необходимо сделать? Какие изменения в рационе питания необходимо было внести, чтобы избежать ошибок? Почему Вы так думаете?

Задача 4. Одной из причин развития такого эндокринного заболевания как сахарный диабет является недостаточная выработка инсулина. При недостатке инсулина нарушается транспорт глюкозы из крови в ткани. Объясните, почему первичные нарушения в углеводном обмене вызывают изменения в обмене липидов? Покажите схематично точки приложения действия инсулина в липидном обмене. Как при этом изменятся биохимические показатели крови?

Задача 5. У человека, длительно не употреблявшего в пищу жиров, но получавшего достаточное количество углеводов и белков, обнаружены дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения, снижена половая функция. При назначении терапевтической диеты, содержащей рыбий жир, симптомы исчезли. Объясните возможные причины нарушения обмена.

Задача 6. В результате 3-дневного полного голодания происходит существенное изменение метаболизма.

а) Как изменится концентрация жирных кислот в крови? Действие, какого гормона вызывает изменение их концентрации в крови в этих условиях?

б) Нарисуйте схему действия этого гормона на жировую клетку.

в) Какой путь обмена жирных кислот - синтез или распад - будет преобладать в печени в этих условиях? Напишите окислительно-восстановительные реакции этого пути.

Задача 7. У маленького ребенка имеются нарушения функций легких, мозга, мышц. В биоптате печени и фибробластах кожи отсутствует ацетил-Ко-А-карбоксилаза.

а) напишите биохимическую реакцию, которая у ребенка протекает с нарушением.

б) какой метаболический путь нарушен?

в)сделайте предположение, почему нарушены функции разнообразных тканей.

Задача 8. В каких липопротеинах активно протекает ацилирование холестерина, катализируемое лецитин-холестерол-ацил-трансферазой (ЛХАТ)? Назовите и напишите формулу соединения, которое является донором жирной кислоты в этой реакции.

Задача 9. В печени часть неэтерифицированного холестерина идет на образование желчных кислот.

а) какие желчные кислоты образуются в клетках печени?

б) перечислите функции желчных кислот в организме.

 в) к каким нарушениям обмена веществ ведет снижение секреции желчных кислот в желчь или прекращение поступления желчи в кишечник.

Задача 10. Есть ли различия в обмене холестерина у вегетарианцев и людей, в рационе которых много мяса, молока и яиц. Покажите схему синтеза холестерина и его регуляцию, а также происхождение субстратов для синтеза холестерина.

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ 3

Контрольная работа Обмен липидов

Вопросы к контрольной работе

1. Резервные липиды (жиры) и протоплазматические липиды в организме человека. Триацилглицериды (жиры). Жирные кислоты, характерные для ТАГ человека.

2. Растворимость жирных кислот и ТАГ: эмульсии, эмульгаторы.

3. Эссенциальные жирные кислоты как предшественники синтеза эйкозаноидов. Незаменимые факторы питания липидной природы.

4. Основные фосфолипиды тканейчеловека: глицерофосфолипиды - фосфатидилхолин (лецитин), фосфатидилэтаноламин (кефалин), фосфатидилсерин.

5. Основные гликолипиды тканей человека: гликолипиды, сфингофосфолипиды.

6. Стероиды. Строение и распространение холестерина. Холестерин как предшественник ряда других стероидов.

 7. Биологические мембраны. Липидный состав мембран. Белки мембран. Каталитические мембранные рецепторы. Возрастные особенности состава, структуры и функций мембран. Транспорт веществ через мембраны.

8. Состав и строение транспортных липопротеидов крови.

9. Обмен жиров. Пищевые жиры и их переваривание. Всасывание продуктов пищеварения. Нарушение пищеварения и всасывания.

10. Ресинтез триацилглицеринов в стенке кишечника. Образование хиломикронов и транспорт жиров.

11. Биосинтез жиров из углеводов в печени, упаковка в ЛОПП и транспорт. Использование жиров, включенных в транспортные липопротеиды; липопротеид-липазы.

12. Обмен жирных кислот - (β -окисление жирных кислот. Карнитинацилтрансфераза и транспорт жирных кислот в митохондрии. Физиологическое значение катаболизма жирных кислот.

13. Биосинтез жирных кислот. Пальмитиновая кислота как основной продукт действия синтетазы жирных кислот. Представление о путях образования жирных кислот с более длинной углеродной цепью и ненасыщенных жирных кислот.

14. Линолевая и арахидоновая кислота - незаменимый пищевой фактор. Биосинтез простагландинов.

15. Биосинтез и использование ацетоуксусной кислоты. Кетоновые тела. Кетоз.

16. Обмен холестерина. Представление о биосинтезе холестерина. Превращение холестерина в желчные кислоты. Выделение желчных кислот и холестерина из организма. Гиперхолестеринемия и ее причины. Механизм образования атеросклеротических бляшек. Гиперхолестеринемия как фактор риска атеросклероза

17. Резервирование и мобилизация жиров в жировой ткани; регуляция мобилизации адреналином: каскадный механизм активации липазы.

18. Физиологическая роль резервирования и мобилизации жиров. Нарушение этих процессов при ожирении.

19. Регуляция и патология жирового обмена. Роль печени в жировом обмене.

УЭМ 5 ОБМЕН БЕЛКОВ

ЛАБОРАТОРНОЕ ЗАНЯТИЕ 4