Спирометрия. Определение ЖЕЛ.

 

Спирометрия - метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и объемов ее составляющих. ЖЕЛ - максимальное количество воздуха, которое человек выдыхает после максимального вдоха. ЖЕЛ = ДО + РОвд +РОвыд. Легочные объемы и емкости характеризуют функциональное состояние легких. Оно зависит от пола, возраста, роста,физического развития и ряда других факторов.

 

Ход работы: мундштук спирометра протирают ватой, смоченной спиртом. Испытуемый после максимального вдоха делает максимальный глубокий выдох в спирометр. По шкале спирометра определяют ЖЕЛ. Точность результатов повышается, если измерение ЖЕЛ производят несколько раз и вычисляют среднюю величину. При многократных измерениях необходимо каждый раз устанавливать исходное положение шкалы спирометра. Для этого у сухого спирометра поворачивают измерительную шкалу и нулевое деление шкалы совмещают со стрелкой.

 

ЖЕЛ определяют в положении испытуемого стоя и лежа, а также после физической нагрузки. Отмечают разницу в результатах измерений.

 

Для определения РОвыд испытуемого просят сделать после очередного спокойного выдоха максимальный выдох в спирометр. По шкале спирометра определяют резервуарный объем выдоха. Повторяют измерения несколько раз и вычисляют среднюю величину.

 

Для определения остаточного объема воздуха не существует прямых методов, поэтому используют косвенные. Они могут быть основаны на разных принципах. Дня этих целей применяют, например, плетизмографию, оксигемомстрию и измерение концентрации индикаторных газов (гелий, азот). Считают, что в норме ОО составляет 25-30% от величины ЖЕЛ.

 

Результат работы: ДО = 0,400 мл; факт. ЖЕЛ = 3300 мл; должн. ЖЕЛ = 3200 мл.

Ф/Дх 100=3300/3200* 100= 103,125%

 

Вывод: моя функциональная система легких развита на 103,125%, что выше в зависимости от данного пола, возраста и роста.

Спирография. Анализ легочных объемов и емкостей.

 

Спирография- метод графической регистрации ДО.

 

Прибор- спирограф. Он снабжен двумя шлангами: приводящим(шланг вдоха) и отводящим (шланг выдоха), имеет систему внутренней циркуляции, которая обеспечивает движение воздуха по шлангам благодаря наличию компы. В систему циркуляции обязательно включается поглотитель СО2

 

Ход работы:

 

Накладывают зажим на нос пациента, включается протяжка ленты, со скоростью 50мм/сек. Пациент дышит спокойно 2-3 мин.

1 участок - определение ДО

Затем по команде пациент делает глубокий вдох и выдох.

4 участок - определение РОвд, РОвыд и ЖЕЛ.

2 участок - При необходимости можно записать время задержки дыхания на вдохе (проба Штанге)

3 участок - на выдохе (проба Генча)

После повторного периода спокойного дыхания пациент должен сделать максимально глубокий вдох, задержать дыхание на 30-40 сек и произвести максимально глубокий выдох

5 участок -вычисление ОФВ1

6 участок - запись кривой МВЛ

После пациент должен дышать как можно чаще, полнее и глубже(15-20сек)

 

Пневмография при различных функциональных состояниях организма.

Пневмография - регистрация дыхательных движений грудной клетки, которая позволяет определить частоту, глубину дыхания, продолжительность вдоха и выдоха и их соотношение между собой. Ритм дыхания может меняться при мышечной работе, эмоциях, во время глотания, разговора, задержки дыхания на вдохе и выдохе и тд. При этом также меняется глубина дыхания.

 

Для записи используют пневмографические датчики доступным из которых является пневмодатчик с капсулой Марэ.

 

Ход работы: собирают установку для регистрации дыхательных движений (широкая манжетка, резиновая трубка, капсула Марэ, кимограф, отметчик времени, тройник, универсальный штатив). Манжетку от сфигмоманометра укрепляют на груди испытуемого и соединяют ее с помощью тройника и резиновых трубок с капсулой Марэ. Ч/з тройник в регистрирующую систему вводят небольшое количество воздуха. Включают кимограф и отметчик времени.

 

Регистрируют дыхание: в покое, при максимальном вдохе и выдохе (ЖЕЛ), во время разговора, при глотании, при вдыхании паров аммиака (к носу испытуемого подносят вату, смоченную раствором аммиака), после произвольной задержки дыхания, после гипервентиляции легких, при физической нагрузке.

 

РАЗДЕЛ 7. ВНД