Стадия генерализованной лимфаденопатии.

Из периферических лимфатических узлов в процесс вовлекаются преимущественно расположенные выше пояса: кубитальные, под — и надключичные, подбородочные, подчелюстные, около- и заушные, затылочные и особенно часто подкрыльцовые и шейные. Однако могут оказаться увеличенными паховые, бедренные и подколенные лимфатические узлы.

Диаметр узлов колеблется от 0,5 до 2 см., достигая порой 4-5 см., когда узлы легко определяют визуально. Лимфатические узлы обычно изменены по реактивному типу: они имеют плотно-эластическую или мягкую консистенцию, остаются изолированными, подвижными и безболезненными.

Лимфаденопатия может продолжаться долго, порой многие годы, с периодами обострений и ремиссии, оставаясь единственным клиническим признаком инфекции ВИЧ.

СПИД ассоциированный комплекс.

Формируется в результате присоединения в разной последовательности и сочетании многочисленных и разнообразных общих нарушений и поражения различных органов, тканей и систем. Клинические проявления: головная боль, слабость, недомогание, миалгия, артралгия, снижение аппетита, похудание, диарея, вторичные инфекции, сосудистые изменения, новообразования и другие патологические процессы. Со временем тяжесть клинических симптомов нарастает, что может закончиться формированием полного СПИДа.

СПИД.

Финал инфекции ВИЧ.

Согласно рекомендациям ВОЗ, условно можно выделить четыре формы заболевания: легочную, неврологическую, желудочно-кишечную, лихорадочную.

Легочная форма.

В клинической картине преобладают симптомы пневмонии (одышка, гипоксия, боли в груди, кашель) развивающиеся на фоне лихорадки, нарастающего похудания и ухудшающегося общего состояния.

Рентгенологически отмечают обширные инфильтраты в легких.

 

 

Неврологическая.

Клинические проявления: энцефалопатия, менингит, энцефалит, мегелопатия, очаговые поражения головного мозга, невропатия, периферический симметричный радикулит с полимиозитом, синдром Гулиана-Барре как раннее проявление инфекции ВИЧ в центральной нервной системе и др. Методом компьютерной томографии при деменции обнаруживают генерализованную атрофию коркового слоя различной выраженности.

Желудочно-кишечная форма.

Ведущим симптомом — персистирующая или рецидивирующая диарея с прогрессирующим похуданием, обезвоживанием и интоксикацией. Стул частый, водянистый, с потерей жидкости до 10-15 литров в сутки, нередко с примесью слизи, гноя и крови; может быть зловонный. Субъективно больные отмечают боль по ходу кишечника, порой мучительную.

Лихорадочная форма.

Постоянные или эпизодические подъемы температуры до фебрильной, сопровождающиеся похуданием, общим недомоганием, нарастающей слабостью.

Диагностика.

1.Анамнез — сведения о принадлежности к группам риска, половой связи с лицами из этих групп, о беспорядочной половой жизни, особенно с большим числом партнеров.

2. Анализ клинической симптоматики. Многоликие, обильные и
разнообразные клинические проявления инфекции имеет общие особенности
различных патологических состоянии, устойчивость к терапии и др.

3. Лабораторные тесты. Используют индикацию вируса иммунодефицита и его
компонентов в материале больных. Методы выявления противовирусных антител —
иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг и шиомунопреципитация.

Лечение и профилактика.

Эффективные методы лечения еще не найдены. Современные лекарственные средства и мероприятия применяемые при инфекции ВИЧ, можно подразделить на этиологические, воздействующие на вирус, патогенетические, корригирующие иммунные нарушения, и симптоматические, устранение оппортунистических инфекций и неопластических процессов.

Основу современной борьбы должно составлять предупреждение ее распространения. Особое внимание следует направить на санитарное просвещение с целью изменения поведенческих и гигиенических навыков. Санитарно-просветительной работе следует раскрыть пути передачи заболевания, особо подчеркнув, что основной из них - половой; показать пагубность беспорядочной половой жизни и необходимость использования презервативов, особенно при случайных контактах. Лицам, входящим в группы риска, рекомендуют не участвовать в донорстве, а инфицированным женщинам - воздержаться от беременности; важно предостеречь от пользования общими зубными щетками, бритвами и другими предметами личной гигиены, которые могут быть загрязнены кровью и другими биологическими жидкостями инфицированных.

Борьба с распространением инфекции ВИЧ немыслима без успешной борьбы с проституцией и наркоманией.