Заявляющий ( ая ) праваНаследника ( цы )

ИмператораРоссийскойИмперииНиколая ll,

ЕяИмператорскогоВеличестваГосударыни

ИмператрицыАлександрыФёдоровны,

ЕгоИмператорскогоВысочестваНаследника

ЦесаревичаАлексея,

ВеликихКнягиньОльги, Марии, Анастасии, Татьяны,

ВеликогоКнязяМихаиладинастииРомановых

ИГосударя, ВеликогоКнязяМосковскогоивсеяРуси

Ивана IV ВасильевичаГрозногодинастииРюриковичей

Настоящийдокументсодержитсведенияолице, вступающемвнаследство:

                 - ИмператораРоссийскойИмперииНиколаяll,

                 - ЕяИмператорскогоВеличестваГосударыни

                 - ИмператрицыАлександрыФёдоровны,

                 - ЕгоИмператорскогоВысочестваНаследникаЦесаревичаАлексея,

                 - ВеликихКнягиньОльги, Марии, Анастасии, Татьяны,

                 - ВеликогоКнязяМихаиладинастииРомановых

иГосударя, ВеликогоКнязяМосковскогоивсеяРуси

ИванаIVВасильевичаГрозногодинастииРюриковичей

 

ЧерезподписаниеПротоколаЕдинстваНаследниковИмператораРоссийскойИмперииНиколаяll, ЕяИмператорскогоВеличестваГосударыниИмператрицыАлександрыФёдоровны, ЕгоИмператорскогоВысочестваНаследникаЦесаревичаАлексея, ВеликихКнягиньОльги, Марии, Анастасии, ТатьяныВеликогоКнязяМихаиладинастииРомановых

иГосударя, ВеликогоКнязяМосковскогоивсеяРуси

ИванаIVВасильевичаГрозногодинастииРюриковичей.

 

ВЕРИТЕЛЬНАЯГРАМОТА (СВИДЕТЕЛЬСТВО) Лист -3

 

 

СведенияовступающемвнаследствоРусскогоЦарства,

РоссийскойИмперии, РСФСР, СССР

                      __________________________________________________________________________

 

 

Фотография 5х6

 

 

Датарождения:

Месторождения: (город, село, уезд, губерния, Родина (РСФСР, СССР))

Род: (указатьфамилииродов)

Вероисповедание: Православный

Происхождение: природныйРусскийВеликорус

Подданство: РоссийскойИмперии

Гражданство: СССР

Образование:

 

Роддеятельности:

 

 

Звание, награды:

 

ВЕРИТЕЛЬНАЯ ГРАМОТА (СВИДЕТЕЛЬСТВО) Лист-4

Родословная

                                      Первое Поколение

 

1.1. Отец:

      Дата рождения (или Даты жизни):

      Место рождения: (город, село, уезд, губерния, Родина (РИ, РСФСР, СССР))

      Род: (указать фамилии родов)

      Вероисповедание: Православный

      Происхождение: природный Русский Великорус

      Подданство: Российской Империи

      Гражданство: СССР или Российской Империи

Образование:

 Род деятельности:

 

     Звание, награды:

 

 

    Отец:

     Мать:

 

 

Мать:

     Дата рождения (или Даты жизни):

Место рождения: (город, село, уезд, губерния, Родина (РИ, РСФСР,СССР))

Род: (указать фамилии родов)

Вероисповедание: Православный

Происхождение: природный Русский Великорус

Подданство: Российской Империи

Гражданство: СССР или Российской Империи

     Образование:

 

     Род деятельности:

 

     Звание, награды:

 

 

    Отец:

    Мать:

 

 

ВЕРИТЕЛЬНАЯ ГРАМОТА (СВИДЕТЕЛЬСТВО) Лист-5

Родословная

Поколение II по отцу

Дед:

Дата рождения или даты жизни:

Место рождения: (уезд, губерния, Российская Империя).

Род: (указать фамилии родов)

Вероисповедание: Православный

Происхождение: природный Русский Великорус

Подданство: Российской Империи

Гражданство: (Российской Империи или СССР)

Образование:

 

Род деятельности:

 

 

Звание, награды:

 

Отец:

Мать:

 

 

2.2. Бабушка:

       Дата рождения или даты жизни:

Место рождения: (уезд, губерния, Российская Империя).

 Род: (указать фамилии родов)

Вероисповедание: Православная

Происхождение: природная Русская Великоруска

Подданство: Российской Империи

Гражданство: (Российской Империи или СССР)

Образование:

 

Род деятельности:

 

 

Звание, награды:

 

 

Отец:

Мать:

 

 

                 ВЕРИТЕЛЬНАЯ ГРАМОТА (СВИДЕТЕЛЬСТВО) Лист-6

Родословная

Поколение II по матери

        2.3. Дед:

Дата рождения (или Даты жизни):

Место рождения: (уезд, губерния, Российская Империя).

Род: (указать фамилии родов)

Вероисповедание: Православный

Происхождение: природный Русский Великорус

Подданство: Российской Империи

Гражданство: (Российской Империи или СССР)

Образование:

 

Род деятельности:

 

Звание, награды

 

 

Отец:

Мать:

 

 

 2.4. Бабушка:

 

Дата рождения (или Даты жизни):

Место рождения: (уезд, губерния, Российская Империя).

Род: (указать фамилии родов)

Вероисповедание: Православный

Происхождение: природная Русская Великоруска

Подданство: Российской Империи

Гражданство: (Российской Империи или СССР)

Образование

 

Род деятельности:

 

 Звание, награды

 

 

Отец:

Мать:

 

ВЕРИТЕЛЬНАЯ ГРАМОТА (СВИДЕТЕЛЬСТВО) Лист -7

Родословная

Поколение III по отцу

 3.1.1. Прадед (отец деда):

Даты жизни:

Место рождения: (уезд, губерния, Российская Империя).

Вероисповедание: Православный

 Происхождение: природный Русский Великорус

Подданство: Российской Империи

Род деятельности:

 

 

Звания, награды:

 

3.1.2 Прабабушка (мать деда):

Даты жизни:

Место рождения: (уезд, губерния, Российская Империя).

Вероисповедание: Православная

Происхождение: природная Русская Великоруска

Подданство: Российской Империи

Род деятельности:

 

 

Звания, награды:

3.2.1. Прадед (отец бабушки):

Даты жизни:

Место рождения: (уезд, губерния, Российская Империя).

Вероисповедание: Православный

Происхождение: природный Русский Великорус

Подданство: Российской Империи

Род деятельности:

 

 

 Звания, награды:

 

 3.2.2 Прабабушка (мать бабушки):

Даты жизни:

Место рождения: (уезд, губерния, Российская Империя).

Вероисповедание: Православная

Происхождение: природная Русская Великоруска

Подданство: Российской Империи

Род деятельности:

 

 

Звания, награды: