Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Контроль эффективности закрытого массажа сердца, показания и необходимые условия для перехода к открытому массажу сердца.

2022-12-29 58
Контроль эффективности закрытого массажа сердца, показания и необходимые условия для перехода к открытому массажу сердца. 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Вверх
Содержание
Поиск
Показания · Травма ГК, мешающая закрытому массажу · Неэффективность закрытого массажа    · Полостные операции · Тампонада сердца
Условия Больной не находится в терминальной стадии какого-либо заболевания С момента остановки сердца прошло не более 6 минут

Оценка эффективности реанимационных мероприятий

Оценка эффективности реанимации (реанимация ведет к оживлению) Оценка эффективности ИВЛ и массажа (реанимация ведет к продлению клинической смерти)
1. Появление синусового ритма 2. АД не ниже 70 мм.рт.ст 3. Сужение зрачков, появление реакции на свет 4. Восстановление цвета кожных покровов 5. Появление самостоятельного дыхания (не обязательно) 1. Сужение зрачков 2. Передаточная пульсация 3. Восстановление цвета кожных покровов
  ! Если закрытый массаж не эффективен, по показаниям и при соблюдении условий переходят к открытому массажу ! Если открытый массаж проводить нельзя, то реанимацию продолжают еще 30 минут и диагностируют БИОЛОГИЧЕСКУЮ СМЕРТЬ. ! Если появились признаки биологической смерти, то реанимацию прекращают (до истечения 30 минут)

 

 

Методика сердечно-легочной и мозговой реанимации.

I восстановление проходимости дыхательных путей 1. Встать на колени сбоку от пострадавшего 2. Уложить больного на спину и повернуть голову набок 3. Скрещёнными I и II пальцами раскрыть рот и очистить его салфеткой, (намотанной на  II или III палец другой руки) Прием Сафара (разогнуть → выдвинуть → открыть) 4. Повернуть голову прямо и запрокинуть назад (путем подкладывания одной руки под шею и фиксацией лба другой рукой); выдвинуть челюсть; открыть рот Нижняя челюсть оттесняется с корнем языка = восстановление проходимости.(можно использовать воздуховод)    
II – ИВЛ   «Рот в рот» 1. Голова в положении Сафара 2. I и II пальцами зажать крылья носа 3. Вдох→ прижать рот ко рту →выдох (500-700 мл) 4. Отстраниться для выдоха больного (частота дыхания - 12-18/мин.) Контроль правильности ИВЛ: экскурсия ГК «Изо рта в нос» Показания: деформация, смыкание нижней челюсти. «Лицевая маска с мешком Амбу» Показания: чем быстрее, тем лучше. 
 

Для детей новорожденных: 30мл на 30/мин

 

III массаж сердца

1. Перикардиальный удар с 20 см х2

Непрямой массаж

1. Голова в положении Сафара, больной на твердой поверхности

2. Ладони накладывают одна на другую под прямым углом на грудину выше мечевидного на 2 см (тенар и гипотенар упираются в грудину) 

3. Надавливая на грудину, смещают её к позвоночнику на 4-5 см.

4. Массаж сердца осуществляют непрерывно ритмичным надавливанием на грудину выпрямленными руками с частотой 60 в минуту. 80-100???

 

Прямой массаж

1. Торакотомия 4го межреберья слева

2. Руку вводят в грудную полость, четыре пальца подводят под нижнюю поверхность сердца, большой палец располагают на его передней поверхности.

3. Ритмично сжимают сердце.

ИВЛ: 4 далее  15 / 2

Двое  1:5

Новорожденный

3/15

 

IV - дифференциальная диагностика, лекарственная терапия, дефибрилляция сердца ЭКГ-исследование Внутривенно и внутрисердечно  0,1% раствор эпинефрина - 1 мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида; 10% раствор кальция хлорида - 10 мл; 2% раствор натрия гидрокарбоната - 20 мл.
 

При крупноволновой фибрилляции, регистрируемой кардиоскопом или электрокардиографом, проводят дефибрилляцию (мощность тока - начиная с 3 кВт).

1 мл 0,1 % эпиневрина

Применение атропина (1 мл 0,1% раствора), гидрокарбоната натрия (4% раствор из расчета 3 мл/кг массы тела), лидокаина, кальция хлорида и других препаратов проводят по показаниям в зависимости от вида остановки кровообращения и вызвавшей её причины. В частности, лидокаин в дозе 1,5 мг/кг массы тела - препарат выбора при фибрилляции и желудочковой тахикардии.

 
D drug E ECG F fibrillation    

 

 


Поделиться с друзьями:

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...



© cyberpediasu.com 2017-2026 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.014 с.