Организация и структура системы первичной медико- санитарной помощи

Тема 1.

Организация и структура системы первичной медико- санитарной помощи

1.Организация и структура учреждения первичной медико-санитарной помощи.
1. Виды медицинской помощи

Первая медицинская помощь осуществляется как медицинским работником любого уровня, так и людьми не имеющими медицинского образования во вне госпитальных условиях и в стационаре. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования;

Доврачебная помощь оказывается медицинскими работниками любого уровня на здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах;

Первая врачебная помощь осуществляется врачами, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями её оказания, т.е. тем, где она оказывается – вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приёмном отделении больницы.

Квалифицированная медицинская помощь - комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в лечебных учреждениях (отделениях), направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни. Оптимальным сроком оказания считаются первые 8—12 ч после травмы.

Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях(отделениях) с использованием необходимого оснащения и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3 суток.

Классификация поликлиник:

1. По организационному признаку – объединённые со стационаром и не объединённые (самостоятельные);

2.По территориальному признаку – городские и сельские;

3.По профилю – общие для обслуживания взрослого и детского населения или только взрослые и детские;

4.По уровню специализации – узкоспециализированные и многопрофильные.

Задачи городской поликлиники:

1. оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению обслуживаемого района непосредственно в поликлинике и на дому;

2. организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения, проживающего в районе обслуживания, а также среди работающих на прикреплённых промышленных предприятиях;

3. организация и осуществление диспансеризации населения (здоровых и больных);

4. организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни.

Осуществляя эти задачи, городская поликлиника оказывает:

1. первую и неотложную медицинскую помощь больным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других несчастных случаях;

2. проводит раннее выявление заболеваний (квалифицированное и полное обследование обратившихся в поликлинику);

3. оказывает своевременную и квалифицированную врачебную помощь населению (на амбулаторном приёме и на дому);

4. своевременно госпитализирует лиц, нуждающихся в стационарном лечении, максимально полно обследуя их предварительно в соответствии с профилем заболевания;

5. проводит восстановительное лечение больных;

6. все виды профилактических осмотров;

7. диспансеризацию, в т.ч. отбор лиц (здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению;

8. проводит комплекс противоэпидемических мероприятий (прививки, выявление больных инфекционными болезнями, динамическое наблюдение за лицами, бывшими в контакте с такими больными и др.);

9. проводит экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности (выдача и продление листка нетрудоспособности), а также направляет во врачебно-трудовые экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;

10. осуществляет мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала).

Поликлиника тесно взаимодействует с больницами, учреждениями, оказывающими специализированную медицинскую помощь, службой скорой медицинской помощи.

Необходимо, чтобы вся информация о здоровье пациента была сконцентрирована у участкового врача, которому должна быть предоставлена возможность пользоваться консультативной и диагностической помощью со стороны более квалифицированного специалиста или учреждения.

Регистратура обеспечивает оформление записи больных на прием к врачу и регистрацию вызовов врача на дом, своевременный подбор и доставку документации в кабинеты врачей, информацию населения о времени приема врачей и о правилах вызова врача на дом, оформление листков и справок о временной нетрудоспособности.

Отделение профилактики включает кабинет доврачебного контроля, смотровой женский кабинет и т. д. В отделение профилактики направляются больные из регистратуры, впервые пришедшие на приём к врачу. В кабинете доврачебного контроля систематизируют больных, выдают различные справки, проводят предварительные осмотры. В состав лечебных отделений входят участковые терапевты и врачи «узких» специальностей.

Лечебные отделения могут быть двух видов - общетерапевтическими и, как правило в много­профильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др.

Задачи терапевтического отделения:

§ оказание высококвалифицированной медицинской помощи при заболеваниях терапевтического профиля

§ всестороннее обследование и плановое лечение больных

§ оказание неотложной помощи на дому

§ выполнение диагностических манипуляций

§ проведение диспансеризации, активного выявления и динамического наблюдения пациентов с факторами риска заболеваний

§ своевременная госпитализация больных, нуждающихся в стационарном лечении с проведением обследования в полном объёме.

3.Кабинеты специалистов. Подростковый кабинет, его задачи.

Кабинет подростковый - он предназначенный для оказания лечебно-профилактической помощи подросткам в возрасте 15—18 лет и их диспансеризации.

Тема 1.

Организация и структура системы первичной медико- санитарной помощи

1.Организация и структура учреждения первичной медико-санитарной помощи.
1. Виды медицинской помощи

Первая медицинская помощь осуществляется как медицинским работником любого уровня, так и людьми не имеющими медицинского образования во вне госпитальных условиях и в стационаре. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования;

Доврачебная помощь оказывается медицинскими работниками любого уровня на здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах;

Первая врачебная помощь осуществляется врачами, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями её оказания, т.е. тем, где она оказывается – вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приёмном отделении больницы.

Квалифицированная медицинская помощь - комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, осуществляемых врачами соответствующего профиля в лечебных учреждениях (отделениях), направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни. Оптимальным сроком оказания считаются первые 8—12 ч после травмы.

Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, осуществляемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях(отделениях) с использованием необходимого оснащения и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3 суток.