Исследование отдельных систем

И С Т О Р И Я   Б О Л Е З Н И

для студентов ветеринарного факультета, обучающихся по направлению подготовки 36.05.01 Ветеринария

Вид животного кошка                                                                                  

Диагноз острый уроцистит                                                                           

Студент Ермолаева В.А. 61А 3 курс                                      

(Ф.И.О., № группы и подгруппы, курс)

Руководитель курации Горбунова Н.Ю.                               

                                                                           (Ф.И.О.)

 

г. Нижний Новгород 20 20 г.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОЗНАКОМЛЕНИЕ С БОЛЬНЫМ ЖИВОТНЫМ

I. Регистрация животного

Ветеринарная клиника (лечебница): Ветеринарная клиника Кот Матроскин

Владелец животного и его адрес: Куплинов Д.С., г. Оренбург, ул. Береговая, 32-139

Вид животного кошка                                                               Пол кошка                                      

Масть и приметы окрас сплошной, белый с рыжим окрасом на правом ухе

Порода британская длинношёрстная

Кличка(№бирки) Василиса                                    Возраст 3года 4 месяцев                      Масса 5кг                                                                                                              

Дата заболевания 28 ноября 2019г                                                                                                       

Дата поступления в клинику 3 декабря 2019г                                                                                     

Диагноз при поступлении уроцистит                                                                                                 

Диагноз при следующем наблюдении острый уроцистит                                                                

Результат лечения выздоровление                                                                                                        

Исход болезни благоприятный                                                                                                             

  Дата выбытия 9 декабря 2019г

Ветврач (куратор) Ермолаева В.А.                                                                                                      

(разборчиво фамилия, инициалы)

 

АНАМНЕЗ О ЖИЗНИ (Anamnesis vitae) – происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведённые ветобработки и исследования.

Кошка была приобретена у заводчиков в возрасте двух месяцев. Проживает в квартире, летом на даче. Кормление Royal Canin Young Female для стерилизованных кошек по 2-3 раза в день, доступ к чистой воде есть всегда, со стола ест мясо. Наполнитель Cat Step силикагелевый. После приобретения никаких заболеваний не наблюдалось. В возрасте двух месяцев кошка вакцинировалась и дегельментизировалась.                                                                                                                                                                   

                                                                                                                                                           

АНАМНЕЗ О БОЛЕЗНИ (Anamnesis morbid), когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве.

Со слов хозяина кошка выпала из окна 5 этажа, целую ночь провела на улице под дождем. После обнаружения через 3 дня походы в туалет у кошки участились, при этом порции мочи небольшие. Ещё через пару дней во время мочеиспускания кошка начала мяукать и появилась неестественная поза, на следующий день в моче обнаружили примеси крови. Лечение не проводилось, так как сразу после появления изменений обратились к ветеринарному врачу.                                                               

                                                                                                                                                                

II. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Температура (°С) 39,1 Пульс (уд/мин) 125 Дыхание (дв/мин) 21                                        

1. Габитус (поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент, нрав)

Животное горбит спину, телосложение сильное, упитанность средняя - есть небольшое количество жировой ткани в области брюшной стенки, живот подтянут, грудная клетка и позвоночник не видны, но легко прощупываются, крепкая конституция, темперамент живой - легко реагирует на внешние раздражители.                                                                                                                                          

1.  Кожа (целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки)

Целостность не нарушена, эластичность снижена в результате небольшого обезвоживания, поверхность ровная, температура не повышена, бледно-розовый кожный цвет, умеренно увлажнена, запах специфический, в подкожной клетчатке достаточное количество жира.                                              

3. Волосяной покров (густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение)

Покров густой, гладкий, равномерный, умеренно блестящий, волос в волосяной фолликуле хорошо удерживаются, прилегают к коже согласно породным особенностям, низкой степени загрязненности.

4. Состояние рогов, копыт, копытец, когтей

Когти: целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, без изменений.

5. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция)

а) коньюктива бледно-розовая, целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, слегка гиперемирована, с небольшим количеством прозрачных водянистых выделений, секреция не усилена.

б) носа (состояние носового зеркальца и пятачка) бледно-розовая, целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, влажность умеренная, секреция не усилена.

в) рта розовый, целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, влажность умеренная, секреция не усилена.

г) влагалища (препуция) розовый, целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, слегка гиперемирована, влажность умеренная, секреция не усилена.

6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные пальпируются, не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные, температура не повышена.

б) подлопаточные пальпируются, не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные, температура не повышена.

в) коленной складки пальпируются, не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные, температура не повышена.

г) паховые (срамные) пальпируются, не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные, температура не повышена.

д) надвыменные отсутствуют

7. Параанальные синусы чистые и безболезненные.

Химический анализ

Общая кислотность                                                                                                                           

Свободная HCl                                                                                                                                   

Связанная HCl                                                                                                                                    

Желудочный лейкопедез                                                                                                                  

Летучие жирные кислоты (ЛЖК)                                                                                                    

Морфологические исследования крови

Показатели	Норма	Дата исследования
		3.12.2019	8.12.2019
Лейкоциты	5,5-18,5	29	18
Эозинофилы	0-4	1	1
Базофилы	-	-	-
Миелоциты	-	3	-
Юные нейтрофилы	-	-	-
Палочкоядерные нейтрофилы	0-3	6	3
Сегментоядерные нейтрофилы	33-75	86	46
Лимфоциты	22-55	57	50
Моноциты	1-4	2	2
Эритроциты	5-10	12,6	9
Гемоглобин	80-150	167	145
Тромбоциты	300-600	625	570
Гематокрит	26-48	52	39
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците	12-18	10	15
Средний объем эритроцита	36-50	53	43
Средний объем тромбоцита	0,85-1,15	2,15	1
Средний показатель анизоцитоза	14-18	15	15
СОЭ	0-13	65	9

 

Лейкоцитарная формула

Дата		Баз	Эозин	Нейтрофилов				Лимф	Мон	Инд. ядер. сдв	Примеч ание
				М	Ю	П	С
	Норма	-	0-4	-	-	0-3	35-75	20-55	1-4	1/25
3.12.2019	Обнаруж.	-	1	3	-	6	90	57	2	1/10
8.12.2019	Обнаруж.	-	1	-	-	3	46	50	2	1/15
	Обнаруж.
	Обнаруж.

 

Дата исследования

      3.12.2019 8.12.2019     АлАт 17-79 МЕ/л 72 73     АсАт 9-29 МЕ/л 25 25     альбумин 23-37 % 26 26     α-глобулин 10-16 % 14 14     β-глобулин 5-12 % 8 8     γ-глобулин 17-24 % 21 21     Общие сывороточные белки 54-77 г/л 82 67     Щелочная фосфатаза 39-55 МЕ/л 45 45     ГГТ (γ-глутаминтранспептидаза) 5-50 ЕД/л 37 37     Холестерин 1,3-3,7 Ммоль/л 1,4 1,5     Креатинин 70-165 Мкмоль/л 170,7 140,2     Мочевина 5,0-11,0 Ммоль/л 17,2 9,4     Глюкоза 3,2-6,4 Мг/100мл 5,9 5,9     Общий билирубин 3-12 Мг/100мл 9 9     Прямой билирубин 0-5,5 Мг/100мл 4,1 4,1     Непрямой билирубин - Мг% - -     Мочевая кислота 5,4-12,1 Мкмоль/л 13 8,4     Калий 3,8-5,4 Ммоль/л 4,6 4,6     Натрий 143-165 Ммоль/л 160 158     Кальций 2-2,7 Мг/100мл 2,3 2,3     Фосфор 1,1-2,3 Мг/100мл 1,7 1,7     Магний 0,72-1,2 Мг/100мл 1,3 0,89     Хлориды 107-123 Ммоль/л 110 116    

 

Заключение по результатам исследований крови Лейкоцитоз и нейтрофилия со сдвигом ядра вправо характерен для воспалительного процесса. Повышение СОЭ свидетельствует о наличии обезвоживания организма или воспаления.

                                

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Дата и показатели (3.12.2019)	Дата и показатели (8.12.2019)
1-е исследование	2-е исследование

 

Физические свойства

Количество/ 8мл	10мл
Цвет/ желтый с кровавой примесью	светло-желтый
Прозрачность/ мутная	прозрачная
Консистенция/ слизистая	жидкая
Запах/ гнилостный	специфический
Удельный вес/ 1,035	1,031

Химический анализ

Реакция/ 6,0	6,9
Белок/ отрицательный	отрицательный
Альбумин/ -	-
Сахар/ 0	0
Кровь/ присутствует	отсутствует
Желчные пигменты и к-ты/ -	-
Индикан/ незначительно	незначительно
Уробилин/ 0	0
Кетоновые тела/ 0	0

ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕКАЛИЙ

Способ и время взятия фекалий

Забор кала в стерильный контейнер, 3.12.2019.

Физические свойства

Количество 40грамм.

Цвет коричневый.

Запах специфический, не резкий.

Форма и консистенция плотный,оформленный, не крошащийся, с ровной поверхностью, имеющий вид мягкой «сосиски».

Перевариваемость не переваренных элементов не наблюдается.

Слизь отсутствует.

Химический анализ

Реакция слабокислая.

Общая кислотность 6,1.

Белок отсутствует.

Пигмент крови отсутствует.

Желчные пигменты отсутствует.

ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ И ПУЛЬСА

Вид животного кошка Порода британская длинношерстная Пол кошка Дата рождения 4.9.2016г Кличка Василиса Масть белая с рыжим окрасом на правом ухе Дата поступления 9.11.2016г

Кому принадлежит животное Куплинов Д.С.

Диагноз острый уроцистит

Число и месяц

3.12

4.12

5.12

6.12

7.12

8.12

9.12

Т

П

Д

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

У

В

42

40

41

140

35

40

130

30

39

120

25

38

110

20

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Клиническая диагностика внутренних болезней животных: учебник[Текст]/Ковалев С.П., Курдеко А.П., Братушкина Е.Л., Волков А.А., Коваленок Ю.К., Копылов С.Н., Мурзагулов К.Х., Никулин И.А., Раднатаров В.Д., Щербаков Г.Г., Эленшлегер А.А., Яшин А.В. – СПб: Лань, 2019 – 540с. – ISBN 978-5-8114-1607-3.

2. Болезни почек и органов мочевыделительной системы животных[Текст]/Гертман А.М., Самсонова Т.С. – СПб: Лань, 2016 – 388с. - ISBN 978-5-8114-2221-0.

3. Основы патологической анатомии и судебно-ветеринарной экспертизы: учебное пособие для студентов факультета ветеринарной медицины по специальности «Ветеринария» и направления подготовки «Ветеринарно- санитарная экспертиза»[Текст]/Шевченко Б.П., Гончаров А.Г., Матвеев О.А., Жамбулов М.М. – ОГАУ, 2017 – 440с. - ISBN 978-5-88838-985-0.

4. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных[Текст]/Смирнов А.М., Конопелько П.Я., Пушкарев Р.П., Постников В.С., Уразаев Н.А., Беляков И.М., Дугин Г.Л., Кондратьев В.С. – Агропромиздат, 1988 – 512с. - ISBN 5-10-000494-0.

5. Физиoлoгические показатели животных[Текст]/Никитин Ю.И., Гусаков В.К., Мотузко Н.С., Пинчук В.Ф., Кудрявцева Е.Н., Островский А.В., Вишневец Ж.В. – Минск: Техноперспектива, 2008 – 95с. - ISBN 978-985-6591-52-8.

И С Т О Р И Я   Б О Л Е З Н И

для студентов ветеринарного факультета, обучающихся по направлению подготовки 36.05.01 Ветеринария

Вид животного кошка                                                                                  

Диагноз острый уроцистит                                                                           

Студент Ермолаева В.А. 61А 3 курс                                      

(Ф.И.О., № группы и подгруппы, курс)

Руководитель курации Горбунова Н.Ю.                               

                                                                           (Ф.И.О.)

 

г. Нижний Новгород 20 20 г.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ОЗНАКОМЛЕНИЕ С БОЛЬНЫМ ЖИВОТНЫМ

I. Регистрация животного

Ветеринарная клиника (лечебница): Ветеринарная клиника Кот Матроскин

Владелец животного и его адрес: Куплинов Д.С., г. Оренбург, ул. Береговая, 32-139

Вид животного кошка                                                               Пол кошка                                      

Масть и приметы окрас сплошной, белый с рыжим окрасом на правом ухе

Порода британская длинношёрстная

Кличка(№бирки) Василиса                                    Возраст 3года 4 месяцев                      Масса 5кг                                                                                                              

Дата заболевания 28 ноября 2019г                                                                                                       

Дата поступления в клинику 3 декабря 2019г                                                                                     

Диагноз при поступлении уроцистит                                                                                                 

Диагноз при следующем наблюдении острый уроцистит                                                                

Результат лечения выздоровление                                                                                                        

Исход болезни благоприятный                                                                                                             

  Дата выбытия 9 декабря 2019г

Ветврач (куратор) Ермолаева В.А.                                                                                                      

(разборчиво фамилия, инициалы)

 

АНАМНЕЗ О ЖИЗНИ (Anamnesis vitae) – происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведённые ветобработки и исследования.

Кошка была приобретена у заводчиков в возрасте двух месяцев. Проживает в квартире, летом на даче. Кормление Royal Canin Young Female для стерилизованных кошек по 2-3 раза в день, доступ к чистой воде есть всегда, со стола ест мясо. Наполнитель Cat Step силикагелевый. После приобретения никаких заболеваний не наблюдалось. В возрасте двух месяцев кошка вакцинировалась и дегельментизировалась.                                                                                                                                                                   

                                                                                                                                                           

АНАМНЕЗ О БОЛЕЗНИ (Anamnesis morbid), когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили ли, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве.

Со слов хозяина кошка выпала из окна 5 этажа, целую ночь провела на улице под дождем. После обнаружения через 3 дня походы в туалет у кошки участились, при этом порции мочи небольшие. Ещё через пару дней во время мочеиспускания кошка начала мяукать и появилась неестественная поза, на следующий день в моче обнаружили примеси крови. Лечение не проводилось, так как сразу после появления изменений обратились к ветеринарному врачу.                                                               

                                                                                                                                                                

II. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Температура (°С) 39,1 Пульс (уд/мин) 125 Дыхание (дв/мин) 21                                        

1. Габитус (поза, телосложение, упитанность, конституция, темперамент, нрав)

Животное горбит спину, телосложение сильное, упитанность средняя - есть небольшое количество жировой ткани в области брюшной стенки, живот подтянут, грудная клетка и позвоночник не видны, но легко прощупываются, крепкая конституция, темперамент живой - легко реагирует на внешние раздражители.                                                                                                                                          

1.  Кожа (целостность, эластичность, характер поверхности, температура, цвет, влажность, запах, состояние подкожной клетчатки)

Целостность не нарушена, эластичность снижена в результате небольшого обезвоживания, поверхность ровная, температура не повышена, бледно-розовый кожный цвет, умеренно увлажнена, запах специфический, в подкожной клетчатке достаточное количество жира.                                              

3. Волосяной покров (густота, равномерность, блеск, прилегаемость к коже, выпадение)

Покров густой, гладкий, равномерный, умеренно блестящий, волос в волосяной фолликуле хорошо удерживаются, прилегают к коже согласно породным особенностям, низкой степени загрязненности.

4. Состояние рогов, копыт, копытец, когтей

Когти: целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, без изменений.

5. Видимые слизистые оболочки (цвет, целостность, характер поверхности, влажность, секреция)

а) коньюктива бледно-розовая, целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, слегка гиперемирована, с небольшим количеством прозрачных водянистых выделений, секреция не усилена.

б) носа (состояние носового зеркальца и пятачка) бледно-розовая, целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, влажность умеренная, секреция не усилена.

в) рта розовый, целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, влажность умеренная, секреция не усилена.

г) влагалища (препуция) розовый, целостность не нарушена, поверхность ровная, гладкая, слегка гиперемирована, влажность умеренная, секреция не усилена.

6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные пальпируются, не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные, температура не повышена.

б) подлопаточные пальпируются, не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные, температура не повышена.

в) коленной складки пальпируются, не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные, температура не повышена.

г) паховые (срамные) пальпируются, не увеличены, упругие, гладкие, подвижные, безболезненные, температура не повышена.

д) надвыменные отсутствуют

7. Параанальные синусы чистые и безболезненные.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ