Медицинская учетная документация

по специальности среднего профессионального образования

31.02.01 Лечебное дело

по программе углубленной подготовки на базе среднего общего образования

 

 

Составила:

Ярош Л.А.

г. Новокуйбышевск

2019 год

Перечень медицинской учетной документации

1. Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта (ф. 039-1/у-88)
2. Талон на прием к врачу (ф. № 025-4/у-88)
3. Талон на законченный случай временной нетрудоспособности (форма N 025-9/у-96).
4. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 025-2/у)
5. Карта здорового образа жизни (форма N 597н).
6. История развития ребенка (форма N 112/у)
7. Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (форма № 025-1/у)
8. Карта диспансеризации ребенка (форма № 030-Д/у)
9. Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у)
10. Карта профилактических флюорографических обследований (форма № 052/у)
11. Карта профилактических прививок (форма № 063/у)
12. Журнал учета профилактических прививок (форма № 064/у)
13. Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ (форма № 055/у).
14. Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена (форма № 061/у).
15. Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой назанятиях физической культуры испортивных мероприятиях (форма № 053/у).
16. Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий (форма № 068/у).
17. Талон амбулаторного пациента (форма № 025-12/у).
18. Медицинская справка на школьника, отъезжающего в лагерь (форма № 079/у).
19. Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)заполняется на абитуриентов (форма № 086/у).
20. Журнал учета санитарно-просветительной работы (форма  N 038-0/у).
21. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда ДС при АПУ, стационара на дому (форма N 007дс/у-02).
22. Сертификат о профилактических прививках (форма N 156/у-93).
23. Справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма № 095/у)

24. Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений, травм (форма № 071-1/у).

25. Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (форма 071/у).

26. Книга для записи санитарного состояния учреждения (форма N 308-у).

27. Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма 025-2/у).

28. Карта учета диспансеризации (форма           131/у-86).

29. Статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у-02).

30. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма 058/у).                                                                                              

31. Журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у).

32. Журнал бракеража сырой продукции, поступающей на пищеблок.

33. Журнал бракеража готовой продукции.

1. Журнал «Здоровья».

 

 

Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта (ф. 039-1/у-88)

Код формы по ОКУД |_|_|_|_|_|_|                                  Код учреждения по ОКПО |_|_|_|_|_|_| Министерство здравоохранения                Медицинская документация      СССР                             Форма N 039-1/у-88Наименование учреждения                     Утверждена Минздравом СССР                                            12 мая 1988 г.                             ВЕДОМОСТЬ        учета посещений к среднему медицинскому персоналу          здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта,                   колхозного родильного дома       за _______________ 20__ г.            ___________________________________________           (фамилия и должность среднего медработника) ---------------------------------------------------------------------------¦Числа ¦Принято больных и лиц,¦    Сделано посещений на дому    ¦¦месяца¦ обратившихся с +-------------------------------------------+¦ ¦профилактической целью¦Всего¦  в том числе патронажных  ¦¦ ¦                 ¦ +-------------------------------------+¦ ¦                 ¦ ¦ к детям ¦к беременным и родильницам¦+------+----------------------+-----+----------+--------------------------+¦ А ¦     1      ¦ 2 ¦ 3 ¦        4       ¦+------+----------------------+-----+----------+--------------------------+¦1 ¦                 ¦ ¦     ¦                     ¦¦2 ¦                 ¦ ¦     ¦                     ¦¦3 ¦                 ¦ ¦     ¦                     ¦¦4  ¦                 ¦ ¦     ¦                     ¦¦5 ¦                 ¦ ¦     ¦                     ¦¦6 ¦                 ¦ ¦     ¦                     ¦¦7 ¦                 ¦   ¦     ¦                     ¦¦8 ¦                 ¦ ¦     ¦                     ¦-------+----------------------+-----+----------+---------------------------    Подпись _______________________

 

Медицинская документация   

Наименование учреждения               Форма N 025-4/у-88

Утверждена Минздравом СССР 

12 мая 1988 г.             

 

Талон на прием к врачу

 

                                                          Место кода

 1. Фамилия, имя, отчество больного ______________________________________

 _________________________________________________________________________

 2. Адрес или N карты амбулаторного больного _____________________________

 _________________________________________________________________________

 3. Кабинет N __________

 4. Явиться ________________ числа, в _____________ час., ___________ мин.

 5. К врачу ______________________________________________________________

                             фамилия

 6. Ребенок (0 - 14 лет включительно), взрослый (от 15 лет и ст.) (нужное

 подчеркнуть)

 7. Повод обращения: заболевание, проф.осмотр, прививка, за справкой,

 другие причины (нужное подчеркнуть, недостающее вписать) ________________

 

                                    Подпись врача ___________________

 

 Министерство здравоохранения         Медицинская документация Российской Федерации                       форма N 025-9/у-96 _____________________________ (наименование учреждения) ТАЛОН НА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ 1. Фамилия, имя, отчество_________________________________________ 2. Пол: мужской, женский__________________________________________ 3. Дата рождения__________________________________________________ 4. Домашний адрес_________________________________________________ 5. Место работы___________________________________________________ _______________________________________________________________ 6. Заключительный диагноз_________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 7. Шифр заболевания_______________________________________________ 8. Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю______________________________________________ Дата заполнения                Подпись врача

Код формы по ОКУД ___________

                          Код учреждения по ОКПО ______

 

      Медицинская документация

                  Форма № 025-2/у

                                Утверждена Минздравом СССР

____________________________    04.10.80 г. № 1030

наименование учреждения

 

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ТАЛОН