Участковый врач посетил ребенка 6 лет на дому. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, наблюдается у дерматолога. Эпизоды свистящего  дыхание повторяются 1 раз в неделю.

Объективно: температура нормальная, выдох удлинен. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, по всем полям определяются сухие хрипы.

ОАК без патологии. На рентгенограмме: легочные поля прозрачны.

Ваш предварительный диагноз?//

Острый бронхит.//

Острая пневмония.//

+Бронхиальная астма.//

Обструктивный бронхит.//

Хроническая пневмония.

***

У ребенка 5 лет жалобы на сильный зуд глаз, слезотечение, светобоязнь, зуд в области носа, заложенность носа, периодические приступы удушья.  Срстояние ухудшается преимущественно весной. При осмотре мальчик астенического телосложения, кожа чистая, носовое дыхание затруднено, веки отечные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные.

Какое дополнительное обследование поможет в постановке диагноза?//

ОАК//

ОАМ//

+Скарификационные тесты//

Биохимические анализы крови//

Рентгенография.

***

Девочка Ботагоз, 7 лет, перенесла ангину. Через 12 дней появилась припухлость и болезненность коленных суставов, со стороны сердца определяется грубый систолический шум, тахикардия.

Какой прадварительный диагноз наиболее вероятен в данном случае?//

ЮРА//

Острый миокардит//

+Острая ревматическая лихорадка//

СКВ/\

Бруцеллез.

***

После вакцинации, на 2-е сутки, мать обнаружила у ребенка в области инъекции инфильтрат с гиперемией кожи размером 2 см в диаметре; самочувствие не нарушено. Какова возможная причина появления инфильтрата?//

неправильный выбор места инъекции//

алллергическая реакция на компоненты вакцины//                                

недостаточная обработка места вакцинации (вторичная инфекция)//

+вариант нормального течения вакцинального процесса//

нарушение техники введения вакцины

***

Почему у некоторых детей, вакцинированных против дифтерии и имеющих высокий уровень специфических антител в крови, при тесном контакте с больным дифтерией возникают локализованные формы болезни, но никогда не бывает токсических форм?//

+Иммунитет после вакцинации исключительно антитоксический//

Активную иммунизацию этим детям начали после одного года жизни//

Эти дети не подвергались ревакцинации в последние 3 года//

При вакцинации у них были отмечены поствакцинальные осложнения//

Вакцинацию им проводили через 2 недели после ОРВИ

***

На 10 сутки после вакцины ККП мать обнаружила у ребенка одностороннее образование в околоушной области, безболезненное, плотноватой консистенции, с неизмененным цветом кожи. Ваш диагноз?//

Инфекционный мононуклеоз//

+Вакциноассоциированный паротит//

Эпидемический паротит//

Регионарный лимфаденит//

Нормальное течение поствакцинального процесса

***

Ребенок от четвертой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация гексовакциной. В течение первых 3 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной темпера­туры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Поставьте предварительный диагноз?//

      чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию//

      анафилактический шок//

+энцефалопатия//

поствакцинальный энцефалит//

фебрильные судороги

 ***   

Двухмесячный ребенок, от третьей беременности, родился в асфиксии. В поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной темпера­туры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось.

Прививочная тактика на будущее://

отложить проведение прививок на 6 месяцев//

прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии//

оформить медицинский отвод от прививок на 1 год//

оформить медицинский отвод от прививок постоянно//

+прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС)

***

Участковый врач  на дому осматривает ребенка одного года. После перенесенного ОРВИ на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено.

Предварительный диагноз://

митигированная корь//

типичная корь//

+вакциноассоциированная корь//

аллергический дерматит//

крапивница

***

Двухмесячная Диана, от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации://

вакцинировать вакциной АБКДС//

вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе//

вакцинировать вакциной АДС-М//

вакцинировать вакциной АД//

+вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов

***

Ребенку 2 года 9 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит роста 5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии.

К какой группе здоровья вы отнесете этого ребенка?//

к первой группе//

ко второй А группе//

+ ко второй Б группе//

к третьей //

четвертой

***

 Шестилетний ребенок, проходит скрининг перед школой.  Из анамнеза: рос и развивался соответственно возрасту, на диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Перенесенные заболевания: в возрасте 3-х лет переболел корью, частые ОРВИ. Группа здоровья II-А. Какие прививки необходимо провести этому ребенку://

ревакцинация АБКДС, ККП//

+ревакцинация АДС, ККП//

ревакцинация АДС, ВГВ//

ревакцинация ККП, ВГА//

ревакцинацияАБКДА, ККП, БЦЖ

***