Тема 10: «Мочекаменная болезнь у детей»

1. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

1. Нормальная анатомия и физиология почек.

2. Нормальная анатомия и физиология мочевого пузыря.

3. Семиотика урологических заболеваний.

4. Техника пальпации почек и мочевого пузыря.

5. Методы урологического обследования.

6. Принципы лечения уросептиками и антибиотиками

7. Уход за детьми с хирургическими заболеваниями органов мочевой системы.

 

2. Определение целей занятия

 

Студент должен знать	Литература
Анатомия и физиология · Анатомо-физиологические особенности почек у детей. · Анатомо-физиологические особенности мочевого пузыря у детей. · Особенности обмена веществ у детей Этиопатогенез · Факторы, обусловливающие развитие мочекаменной болезни у детей. · Виды камней по составу. · Характер морфологических изменений в почке и мочевом пузыре. Клиника · Локальная симптоматика. · Общие симптомы. · Осложнения мочекаменной болезни. Диагностика · Данные лабораторных методов исследования мочи и крови. · Данные специальных методов исследования. · Дифдиагностика мочекаменной болезни. Лечение · Выбор метода лечения. · Консервативное лечение. · Оперативное лечение.	1. Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. - М. 2004. Том I. 2. Детская хирургия. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. С-Пб.: «Пит-Тал». 1997. 3. Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., М., Харьков, Минск. 1997. 4. Атлас анатомии человека. Синельников А.С. – М., 1967. Том II. 5. Пропедевтика детских болезней. Под редакцией Юрьева В.В. - М., С-Пб. 2003. 6. Детская урология. Лопаткин Н.А., Пугачёв А.Г. – М.: Медицина. - 1986. – 496 с. 7. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. Диагностика урологических заболеваний у детей. – Ленинград. - 1984.
Студент должен уметь Сбор анамнез · Налаживание контакта с больным · Получение необходимых сведений при сборе анамнеза жизни. · Получение необходимых сведений при сборе анамнеза заболевания. · Интерпретация анамнеза. Объективное обследование · Оценка общего состояния · Поверхностная пальпация живота. · Глубокая пальпация живота. · Пальпация почек в положении стоя. Интерпретация результатов исследований · Оценка результатов лабораторных методов исследования · Интерпретация данных УЗ-исследования почек и мочевого пузыря. · Интерпретация данных урографии и цистографии. · Интерпретация данных цистоскопии. Участие в лечении · Установка уретрального катетера. · Проведение цистографии. · Участие в назначении консервативного лечения. · Ассистирование на операции. · Участие в назначении послеоперационного лечения	1. Детская хирургия. Исаков Ю.Ф. - М. 2004. Том I. 2. Детская хирургия. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. С-Пб.: «Пит-Тал». 1997. 3. Срочная хирургия у детей. Баиров Г.А. С-Пб., М., Харьков, Минск. 1997. 4. Детская урология. Лопаткин Н.А., Пугачёв А.Г. – М.: Медицина. - 1986. – 496 с. 5. Державин В.М., Казанская И.В., Вишневский Е.А., Гусев Е.С. Диагностика урологических заболеваний у детей. – Ленинград. - 1984. 6. Общий уход за детьми с хирургическими заболеваниями. А.Ф.Дронов, А.И.Ленюшкин, Л.М.Кондратьева. – М., «Медицина», 1988.

 

3. Работа на дежурстве.

1) Приём больного с почечной коликой.

2) Сбор анамнеза.

3) Объективный осмотр.

4) Интерпретация полученных результатов исследования вместе с врачом.

5) Участие в проведении консервативных мероприятий.

6) Написание истории болезни больного.

4. Какие дизурические симптомы возникают при почечной колике, возникшей вследствие обструкции почки камнем.

5. Какие ошибки могут допускаться на различных этапах у больного с почечной коликой:

Родителями –

Педиатром поликлиники –

Врачом скорой помощи –

Хирургом приёмного отделения –

Хирургом хирургического отделения –

6. Заполните таблицу «Дифференциальный диагноз мочекаменной болезни»

Заболевание	анамнез	пальпация живота	дизурические симптомы	боль	температура тела	общий анализ мочи	общий анализ крови	другие симптомы
Пиелонефрит
Гидронефроз
Острый аппендицит
Острый гломерулонефрит

 

7. Лечение почечной колики.

 

 

8. Диетическое лечение и фитотерапия мочекаменной болезни.

 

 

9. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни.

 

 

10. Как называются операции по извлечению камней из: 1) мочеиспускательного канала, 2) мочевого пузыря, 3) мочеточника, 4) почки.

11. Составьте ситуационную задачу.

 

12. Составьте 2 тестовых задания.

 

 

13. Составьте графологическую схему по теме «Диагностика мочекаменной болезни у детей» по типу: