Пользование стерилизационной коробкой

1. Проверить дату стерилизации.

2. Проверить на герметичность (крышка плотно прилегает, металлический пояс плотно прилегает и закрывает отверстия).

3. Обработать руки на гигиеническом уровне.

4. Открыть коробку. Вновь обработать руки кожным антисептиком.

5. Оценить индикатор стерильности, состояние укладки (изменение цвета индикатора и сухость белья – обеспечение стерильности).

6. Извлечь стерильным корнцангом (пинцетом) содержимое укладки (например: перчатки, зонд, катетер).

7. Закрыть стерилизационную коробку.

Подготовка перевязочного материала

Медицинская сестра готовит перевязочный материал чисто вымытыми руками на рабочем столе. Ватные изделия (шарики, турунды) предназначены для работы в процедурном кабинете, изделия из медицинской марли (шарики, салфетки) – для перевязочной. В лечебном отделении готовят салфетки (малые, средние, большие), шарики, турунды.

 

Приготовление перевязочного материала (шариков, салфеток)

Приготовление марлевых шариков:

1. Нарезать марлю 8х10 см (средние шарики);

2. Получить марлевую полоску, загнув противоположные концы марли на 2 см, чтобы спрятать нити;

Этапы	Примечания

Подготовка

1. Вымыть руки, высушить   2. Проверить исправность бикса   3. Надеть перчатки, маску Обеспечить безопасность медсестры  на рабочем месте 4. Обработать бикс изнутри и с наружи дезраствором последовательно, двукратно, разной ветошью Согласно ОСТу 42-21-2-85 дезинфекции подвергаются все  изделия, подлежащие стерилизации.  Соблюдать принцип обработки «от чистого к грязному» 5. Сбросить ветошь для дезинфекции в 1% р-р хлорамина на 60 минут   6. Снять перчатки, погрузить в дезраствор.   7. Снять маску.   8. Вымыть руки, вытереть насухо   9. Подготовить материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов и вида укладки (видовой, целевой и универсальной). Это является условием проведения  стерилизации 10. Открыть сетку бикса (без фильтра). Условие проведения стерилизации в биксах без фильтра. Отверстия бикса  должны оставаться открытыми до конца стерилизации

Выполнение

1. Выстелить салфеткой дно и края бикса без фильтра так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса   2. Поместить на дно бикса (в точку контроля) индикатор стерильности Обеспечивается контроль качества  стерилизации на дне бикса 3. Уложить перевязочный материал послойно: Обеспечивается равномерное проникновение пара при стерилизации,  внутрь бикса а) секторально; Общий порядок соблюдается в биксе  при извлечении материала б) вертикально (перпендикулярно крышке);   Укладка производится параллельно  движению пара в) рыхло.   4. Поместить индикатор стерильности в центральную часть бикса Контроль качества стерилизации 5. Накрыть салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал   6. Положить под крышку бикса индикатор стерильности Контроль качества стерилизации под крышкой бикса 7. Закрыть крышку бикса на замок Обеспечивается герметичность стерильного бикса

Окончание

1. Привязать к ручке бикса бирку Соблюдается преемственность в работе с биксом 2. Поставить дату укладки и подпись ответственного за укладку Приготовленные к стерилизации биксы  доствляются в ЦСО в плотном  влагостойком мешке. Мешок подлежит стерилизации в ЦСО  и используется для эффективной транспортировки биксов из ЦСО

3. Обернуть марлевую полоску вокруг большого пальца или фаланги 2-го и 3-го пальцев левой кисти в виде кулака, внутрь которого завернуть свободные концы;

4. Сложить полученные шарики в марлевые мешочки по 50 штук.

 

Приготовление марлевых салфеток:

1. Нарезать марлю размером 20х25 см, 30х40 см для малых и средних салфеток;

2. Подвернуть края больших сторон по длине, чтобы они заходили друг за друга;

3. Подвернуть края меньших сторон по ширине, чтобы они соприкасались друг с другом;

4. Свернуть салфетку пополам;

5. Сложить салфетку по 10 штук, связать полоской марли.

Приготовление турунд

1. Нарезать, из бинта шириной 5 см, полоски длиной 40-50 см;

2. Концы бинта соединить друг с другом, сложить еще раз;

3. Полученную полоску наматывают на 3 пальца, а свободный конец подворачивают внутрь образовавшегося кольца.