Обобщение диагностической информации. Метод деления диагностической информации на 4 блока

У специалистов часто бывает непонимание того, что же делать с собранной информацией. Информации очень много, и она разнородна. Как ее применить в работе? Всю полученную информацию можно первично разделить на четыре блока по целям применения:

· Блок № 1 - проблемы клиента, с которыми специалист будет работать на данном коротком этапе

· Блок № 2 - возможности клиента, то, что может стать его ресурсом при проведении вмешательства

· Блок № 3 - ресурсы эрготерапевта для данного клиента

· Блок № 4 - дополнительная информация

1 блок. Проблемы клиента, они же, задачи для специалиста. Это те проблемы деятельности, которые станут задачами в работе, те проблемы на основании которых будет поставлена краткосрочная цель. В этот блок специалист включает то, с чем будет работать в данном цикле реабилитации. К проблемам могут относиться ограничения в области самообслуживания, общения, обучения, выполнения различных действий, движений и т.п. Также, к числу проблем- задач можно отнести отсутствие у родственников пациента навыков общения, позиционирования, правильного взаимодействия, не информированность о проблемах пациента и задачах реабилитации и т.п. В это блок НЕ попадают те проблемы, которые специалист не берет в работу на данном коротком этапе. Продолжительность короткого этапа может быть от 2 до 10 дней, в зависимости от места проведения эрготерапии, состояния и потребностей пациента.

Какие проблемы выбрать и сделать задачами? Те, которые важны для семьи и клиента (выбраны им совместно с специалистом), наиболее значимы СЕЙЧАС (без их решения вмешательство не будет эффективным), специалист знает, как решать эти проблемы и имеет нужные ресурсы. На практике таких задач не будет более 5-7 для каждого нового этапа вмешательства.

2 блок. Возможности (ресурсы) пациента. Сюда необходимо отнести все, что помогает или может помочь пациенту справиться с проблемами и начать лучше функционировать в жизни. Это может быть – умение двигать руками, при проблемах ходьбы, использование руки, если не работает вторая, сильный характер, мотивация к движению, обучению или общению, любознательность, желание заниматься каким либо видом деятельности, общаться, играть и т.п. Сюда же следует отнести – родственников, желающих обучаться и сотрудничать, финансовые возможности семьи, наличие автотранспорта, качественных ортезов и ТСР, навыки, психологическое состояние и информированность семьи в отношении реабилитации и состояния пациента и т.п.

3 блок. Ресурсы специалиста. Знания, умения и навыки для работы с данным пациентом (и семьей), умение проводить диагностику, решать проблемы семьи и клиента, проводить различные занятия, владение различными методиками и т.п. Нужное оборудование, помещение, помощники, консультанты и т.п. На данный момент в России практически нет специалистов, получивших структурное образование в области эрготерапии и имеющих возможности работать в комплектных эргокабинетах или эргоквартирах, имеющих необходимые ресурсы для домашних визитов. Следовательно, эрготерапевту крайне важно критично и достоверно оценить свои умения и доступные материальные ресурсы, чтобы вмешательство было максимально эффективным для пациента, а не напоминало фантастическое произведение. Здесь работает принцип, лучше меньше, да лучше.

4 блок. Дополнительная информация. В этот блок попадают сведения о пациенте, которые специалист должен учитывать при работе с ним. Здесь будут проблемы здоровья, не относящиеся напрямую к профилю работы эрготерапевта. Например, сведения о наличии диабета или очагах в головном мозге. Эрготерапевт должен учесть эти проблемы, как ограничивающие здоровье пациента, но решить их эрготерапевт не может. Здесь же будут проблемы здоровья, которые специалист не может решить на данном этапе работы из-за недостатка времени или ресурсов среды клиента. Например, клиент неправильно и опасно передвигается. Но, на этом этапе работы можно успеть только лишь снизить стресс, научить клиента общаться с родственниками и специалистом и начать тренировать корректное сидение на правильном стуле. Здесь же будут и проблемы, которые специалист уже увидел, но его опыт и квалификация еще не позволяет решать эти задачи эффективно.

Блок 4 связан с блоком 3 (ресурсы специалиста). Проблемы из этого блока могут перемещаться в блок 1 (проблемы=задачи), если ресурсы специалиста увеличатся.