Продукты и вещества с долгосрочным эффектом при метаболических нарушениях и инсулинорезистентности

Метформин. Крупнейшим и самым продолжительным клиническим изучением методов профилактики диабетаявляется программа «Профилактика диабета» / «Исследование результатов профилактики диабета» (DPP/DPPOS). В обзорной статье V. Aroda [87] обобщены данные этой программы, при этом основное внимание уделено метформину как одному из основных средств профилактики диабета, а также его долгосрочным гликемическим и кардиометаболическим эффектам. Программа DPP (1996–2001) являлась рандомизированным контролируемым исследованием, включавшим 3234 человека, имевших на начальном этапе высокий риск развития диабета. Участникам назначали плацебо (n=1082), существенное изменение образа жизни (n=1079) или метформин (n=1073) в дозе 850 мг два раза в день. Фаза исследования «метформин/плацебо» закончилась примерно на 1 год раньше запланированного срока из-за продемонстрированной эффективности препарата. Первичный результат был достигнут через 2,8 года, когда прием метформина снизил заболеваемость диабетом на 31 % по сравнению с группой плацебо. Программа DPPOS оценила долгосрочные эффекты метформина, продемонстрировав снижение риска диабета на 18 % в течение 10–15 лет. Отсутствие прогрессирования диабета за 15-летний период было ассоциировано с 28 %-м уменьшением риска возникновения микрососудистых осложнений. Последние результаты показали, что метформин может также снизить развитие атеросклероза у мужчин. В этой связи данный препарат является важным инструментом борьбы с растущей эпидемией диабета.

L -карнитин. Некоторые исследования показывают,что эта пищевая добавка способна улучшать толерантность кглюкозе [88].

Женьшень известен рядом полезных свойств для организма.Так,в исследованиях показано снижение уровняглюкозы натощак у диабетиков. Метаанализ, оценивший 8 исследований по данной тематике, выявил положительный эффект добавок женьшеня в улучшении контроля содержания глюкозы и чувствительности к инсулину у больных диабетом 2-го типа или с непереносимостью глюкозы [89].

Пажитник. Экстракт семян и волокон этого растения обладает гипогликемическим действием,реализуемым за счетповышения обновления панкреатических β-клеток и стимуляции секреции инсулина, антиокислительных эффектов и повышения инсулинозависимой утилизации глюкозы [90].

Гурмар. Это растение произрастает преимущественно в Индии.Активными соединениями,которые могут бытьизвлечены из гурмара, являются гимнемические кислоты и полипептид гурмарин. Предложенным механизмом гипогликемического действия гимнемических кислот является усиление секреции инсулина из поджелудочной железы

и регенерация островковых клеток. Также гимнемические кислоты могут замедлять всасывание молекул сахара в кишечнике, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови [91].

Нопаль. Это кактус семействаOpuntia ficus indicaиспользуется в некоторых странах в пищу и с лечебными целямина протяжении сотен лет. Несколько исследований подтвердили, что сок и экстракт данного растения может оказывать антигипергликемическое действие [92].

Русский эстрагон (тархун, Artemisia dracunculus L.). Данное растение является многолетней травой семействаAsteraceae (ромашка). Наиболее важными группами биологически активных вторичных метаболитов в эфирных массах

A. dracunculus являются кумарины, флавоноиды и фенольные кислоты. В ряде исследований сообщалось о противодиабетическом эффекте A. dracunculus. Исследование S. Aggarwal и соавт. [93] продемонстрировало, что экстракт A. dracunculus L., известный как PMI-5011, вызывает высвобождение инсулина из первичных β-клеток, а также защищает β-клетки, что способствует сохранению метаболического гомеостаза инсулина. Было также показано, что PMI-5011 способствует снижению содержания глюкозы и инсулина в плазме в экспериментах на животных моделях, а также улучшает передачу сигналов инсулина в клетки скелетных мышц человека. Недавнее рандомизированное слепое плацебоконтролируемое клиническое исследование по оценке влияние A. dracunculus на гликемический контроль, чувствительность к инсулину и секрецию инсулина у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе сообщило о значительном снижении систолического артериального давления, гликированного гемоглобина со значительным увеличением уровня «хорошего» холестерина [94].

Корица – род семействаLauraceae.Несколько доклинических и клинических исследований,проанализированных вработе R. Akilen [95], показали, что экстракты некоторых видов корицы могут иметь антидиабетическую активность.

Имбирь. Корень этого растения широко используется как пряность во всем мире,а его компоненты обеспечиваютснижение уровня глюкозы и липидов в крови, а также проявляют иммуномодулирующий, противовоспалительный, антиапоптозный эффект [96].