Антисептики алифатического ряда.

Препараты:

Этанол (или спирт этиловый)

2. Формальдегид

Механизм действия -денатурация (нарушение структуры) и дегидратация (обезвоживание) белков микроорганизмов.

Этанол оказывает фармакологические эффекты:

1. 70% раствор оказывает антисептический эффект.

2. 95%раствор оказывает дезинфицирующий эффект.

 3.20% и 40% растворы - раздражающий эффект.

Показания:

 1.70% раствор применяется для обработки кожи рук хирурга, операционного поля.

2. 70% раствор применяется для обработки кожи пациента  перед инъекциями, так как он хорошо проникает в глубокие слои эпидермиса.

3. 70% раствор входит в состав аптечки «АнтиСПИД». Применяется при попадании заражённого материала от  больного на кожу медицинского работника и слизистые оболочки ротоглотки:

· Обработать кожные покровы спиртом, потом промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

· Прополоскать  полость рта большим количеством воды, потом спиртом и выплюнуть.

4. 95% раствор применяетсядля дезинфекции инструментов, катетеров, игл.

5. 20% и 40% растворы применяются для обтираний с целью понижения температуры,  особенно у детей, и  для компрессов.

6. В разных концентрациях -  для приготовления настоек, экстрактов.

Пути введения -  наружно.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Ожоги кожи, гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса.

3.  При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

Формальдегид действует бактерицидно. Его фармакологические эффекты:

Антисептический

2. Дезодорирующий (устраняет неприятные запахи)

Показания – повышенное потоотделение (протирают участки повышенной потливости 1 раз в сутки). Входит в состав препаратов сложного состава.

Пути введения - наружно.

Побочные действия - возможны местные реакции в виде покраснения кожи, зуда.

Антисептики окислители

Препараты:

Калия перманганат

Водорода пероксид

Калия перманганат

Механизм действия калия перманганата – при соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород, поэтому оказывает выраженное противомикробное действие (антисептический эффект). Также оказывает дезодорирующий эффект.

Калия перманганат относится к списку IV прекурсоров, оборот которых в РФ ограничен. Прекурсоры – это вещества, применяемые при  производстве, изготовлении, переработке  наркотических средств и психотропных веществ.

Пути введения - наружно и местно.

Показания для калия перманганата:

1. Инфицированныераны, язвы, ожоги кожи (для смазывания).

2. Полоскание полости рта и ротоглотки

при инфекционно-воспалительных заболеваниях (ангина, тонзиллит, фарингит).

3.  Промывание желудка при отравлении морфином, фосфором, никотином, хинином, синильной кислотой.

4.  Промывание глаз в разведении 1: 10 000, раствор готовят непосредственно перед применением (extempore).

5. 0,05% раствором обрабатывают слизистую оболочку носа и ротоглотки.

6. Для промываний и спринцеваний  в гинекологии и урологии.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Концентрированные растворы вызывают ожоги, раздражение.

3. При попадании внутрь оказывает гематотоксическое действие.

4. Взрывоопасен.

Водорода пероксид менее активный антисептик.

Механизм действияводорода пероксида – при контакте антисептика с повреждённой кожей или слизистыми оболочками высвобождаются  молекулы кислорода. При этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Это антисептический эффект. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов. Это кровоостанавливающий или гемостатический эффект. Оказывает также дезодорирующий эффект.

Чаще используют разведённый раствор водорода пероксида. Это 3% раствор.

Пути введения - наружно и местно.

Показания:

1. Для промываний и полосканий при стоматитах, ангинах, гинекологических заболеваниях.

2. Гнойные раны, изъязвления кожи, ожоги.

3. Капиллярные кровотечения из поверхностных ран, носовые кровотечения.

4. Использование при чистке ушей позволяет удалить серные пробки.

5. Для дезинфекции инструментария – 6% раствор.

 

Антисептики красители

Препараты:

Бриллиантовый зеленый

Метилтиониния хлорид

Фуксин основной

Бриллиантовый зеленый

Его растворы зелёного цвета.

Механизм действия,фармакологические эффекты: Бриллиантовый зеленый является антисептическим средством. Препарат обладает антимикробной эффективностью, направленной на уничтожение грамположительных микроорганизмов, и фунгицидным

 действием(убивает патогенные грибы), ориентированным на некоторые штаммы патогенных грибов.

Пути введения -  наружно

Показания:

1. Обработка свежих посттравматических и послеоперационных рубцов.

2. При блефаритах (блефарит – воспаление краёв век).

3. При гнойничковых болезнях кожных покровов(фурункулёз, пиодермия).

4. Обработка порезов, ссадин и

других повреждений кожи.

5. Лечение ветряной оспы.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Ощущение жжения, которое ненадолго формируется после его использования.

Метилтиониния хлорид

Его водные растворы синего цвета.

Механизм действия, фармакологические эффекты: связывается с белками и мукополисахаридами клеток бактерий, такой процесс воздействует губительно на многие микроорганизмы. Это антисептический эффект.

Пути введения: местно, наружно, в/в.

Показания:

1. Обработка ран, ожогов, пиодермии.

2. Для промываний полостей при цистите и уретрите.

3. В качестве антидота применяется  в/в при отравлении цианидами (солями синильной кислоты), окисью углерода, нитритами, анилином, сероводородом.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Тошнота, рвота,болезненность в области живота.

Фуксин основной

Фуксин основной малинового цвета (окраска цветов фуксии). Входит в состав препарата «Фукорцин» или краска Кастеллани.

Фармакологические эффекты фуксина основного:

Антисептический

Противогрибковый

Пути введения: наружно.

Показания – гнойничковые и грибковые заболевания кожи.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Ощущение жжения и боли в месте нанесения.