Условия, влияющие на организацию и оказание медицинской помощи пострадавшим при террористических актах

Опыт работы службы медицины катастроф и здравоохранения в целом позволяет утверждать, что основными условиями являются:

1. Высокая степень поражения населения.

2. Средства ведения террористической деятельности и особенности их применения.

3. Характер объекта, на котором осуществлен террористический акт.

4. Число и характеристика санитарных потерь.

5. Потребность и возможности лечебно-профилактических медицинских организаций региона по оказанию медицинской помощи.

6. Потребности и возможности медицинских организаций региона по медицинской эвакуации.

7. Сложная психологическая обстановка, захват и удержание заложников, наличие угрозы для их жизни.

8. Особенности организации и выполнения общего комплекса мероприятий по ликвидации последствий террористического акта.

 

 

Высокая степень поражения населения

Террористические акты совершаются в основном в местах большого скопления людей. Из этого следует, что в результате таких терактов возникает большое число пострадавших, в том числе нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи.

 Соотношение погибших и санитарных потерь достигает в диапазоне от 1:3 до 1:8. Эти данные говорят о том, что основную работу по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавших при терактах выполняет здравоохранение субъектов Российской Федерации, следовательно и качество оказываемой пострадавшим медицинской помощи в значительной мере зависит от их готовности к работе в «нестандартных», сложных условиях такого рода чрезвычайных ситуаций.

Средства ведения террористической деятельности и особенности их

Применения

В современных условиях наиболее распространенными средствами ведения террористической деятельности являются различные взрывные устройства и обычные средства поражения, для которых, в основном, свойственны огнестрельные пулевые и осколочные ранения, минно-взрывная травма, обуславливающие характер травмы и применяемые технологии организации и оказания медицинской помощи раненым.

При применении взрывных устройств и обычных средств поражения на открытой местности чаще имеют место пулевые и осколочные ранения, в зданиях (закрытых помещениях) - увеличивается доля пострадавших с термическими ожогами, вторичными поражениями, баротравмой. Многие пострадавшие могут оказаться и длительное время находиться в завалах, что увеличивает вероятность возникновения синдрома длительного сдавления и несвоевременного оказания медицинской помощи.

Рис. 2 Террористический акт. Взрыв жилого дома на улице Гурьянова

(г. Москва, 9 сентября 1999 г.)

 

Рис. 3 Террористический акт. Взрыв жилого дома на Каширском шоссе

(г. Москва, 13 сентября 1999 г.)

 

Санитарные потери и их характеристика

Опыт ликвидации последствий террористических актов свидетельствует, что с учетом временных параметров санитарные потери при террористических актах как и при землетрясениях, транспортных и других катастрофах возникают, как правило, одномоментно или в течение короткого отрезка времени.

Важное значение для организации и оказания медицинской  помощи при терактах являются сведения о нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара лечебно-профилактической медицинской организации и амбулаторно. 

 

Чаше всего в стационары медицинских организаций поступают пострадавшие с ранением нижних и верхних конечностей, головы и груди Таблица 2

Распределение пострадавших в результате террористических актов, лечившихся в стационарах лечебно-профилактических медицинских организаций, по локализации ранений

(по основному поражению)

Локализация ранения		Доля пострадавших с данной локализацией ранения, %
Голова		16,2 – 19,4
Шея		2,1 – 4,3
Позвоночник		2,3 – 4,1
Грудь		10,2 – 13,3
Живот		8,1 – 10,5
Таз		1,7 – 3,8
Конечности	верхние	19,6 – 24,2
	нижние	25,7 – 29,8

 

На такое положение указывают и данные, характеризующие распределение пострадавших при теракте в г. Беслане (2004г.), поступивших на стационарное лечение в больничные учреждения (табл. 3).