Новокаин может вызывать аллергические реакции индивидуальную непереносимость (обморок). В больших дозах может вызвать судороги.

********************************************************************************************

Меркаин – широко примемняемый анестетик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к лидокаину.

Является высокоактивным и длительно действующим местным анестетиком. Используется для проводниковой (особенно для спинномозговой) и инфильтрационной анестезии. Эффект развивается в течение 5 - 10 мин. При эпидуральном введении анестезия сохраняется 3-4 ч, при блокаде межреберных нервов - 7-14 ч; в ряде случаев она продолжается 24 ч и более.

Обладает выраженной кардиотоксичностью (проявляется желудочковыми аритмиями, удлинением QRS, снижением сократимости миокарда) и нейротоксичностью (возможны сонливость, нистагм, тремор, судороги и пр.), которые проявляются при его передозировке.

********************************************************************************************

Лидокаин (ксикаин, ксилокаин) – эффективен при всех видах анестезии.

Он показан для поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, перидуральной, субарахноидальной и других видов анестезии. Есть в форме спрея.

По анестезирующей активности превосходит новокаин в 2,5 раза и действует в 2 раза более продолжительно.

Так, в комбинации с адреномиметиками новокаин вызывает анестезию длительностью примерно 1,5-2 ч, а лидокаин - 2-4 ч (0,5% раствор).

Токсичность лидокаина в зависимости от концентрации соответствует таковой новокаина или несколько превышает ее.

Раздражающего действия на ткани лидокаин не оказывает.

При закапывании в полость конъюнктивы на величину зрачка и тонус сосудов не влияет.

Лидокаин целесообразно применять в сочетании с адреналином (уменьшается токсичность и увеличивается продолжительность анестезии).

При интоксикации лидокаиномнаблюдаются сонливость, нарушение зрения, тошнота, тремор, судороги. В тяжелых случаях наступают сердечно-сосудистые расстройства, угнетение дыхания.

В целом лидокаин оказался ценным анестетиком универсального применения. Лидокаин и его метаболиты не вступают в конкурентные взаимоотношения с сульфаниламидами. Особенно показано применение лидокаина (или тримекаина) при непереносимости новокаина и других производных парааминобензойной кислоты.

Значительный интерес представляет лидокаин в качестве эффективного противоаритмического средства в кардиологии при тахикардиях.

********************************************************************************************

Тримекаин - соединение, сходное по структуре с лидокаином – применяется для всех видов анестезии. Препарат в 2-3 раза активнее новокаина, но несколько токсичнее.

Действует более продолжительно, чем новокаин (2-4 ч). Ткани не раздражает. Нередко применяется с адреналином. Для поверхностной анестезии менее эффективен (необходимы более высокие концентрации - 2-5% растворы).

Тримекаин оказывает угнетающее влияние на кору головного мозга и на восходящую ретикулярную формацию ствола мозга.

Обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектами.

При использовании тримекаина для инфильтрационной и проводниковой анестезии в терапевтических дозах существенных изменений со стороны ССС и дыхания не отмечается.

Из побочных явлений иногда наблюдаются ощущение жжения в области введения препарата, тошнота, рвота, при интоксикации - клонические судороги.

При системном действии обладает противоаритмической активностью. В этом случае его вводят внутривенно.

********************************************************************************************

Ультракаин - местный анестетик, который применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Препарат обладает высоким обезболивающим эффектом, в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз прокаина, при минимальном количестве осложнений.

********************************************************************************************

Меновазин — комбинированное местнообезболивающее лекарственное средство.

Ментол при нанесении на кожу и слизистые оболочки раздражает нервные окончания, вызывает расширение поверхностных сосудов кожи, вызывая ощущение прохлады, сопровождающееся анальгетическим эффектом. Тем самым он усиливает обезболивающее действие бензокаина и прокаина, а также облегчает зуд.

Назначают при невралгиях, миалгиях, артралгиях и дерматозах, сопровождающихся зудом. Препарат наносят на кожу, либо растирают участки кожи над больным местом 2—3 раза в день. Курс лечения продолжается в зависимости от лечебного эффекта, но не более 3—4 недель.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата (обычно к новокаину).

Состав: Ментола — 2,5 гр; Новокаина — 1 гр; Бензокаина — 1 гр;

Спирта этилового 70 % — до 100 мл.

******************************************************************************************