Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Показания: повреждения связочного аппарата; воспалительные поражения; костно-травматические повреждения для жесткой фиксации.

Техника выполнения: фиксирующий оборот бинта делают выше лодыжки; бинт спускают на подошву вокруг стопы; бинт выводят по тыльной поверхности стопы выше лодыжки и возвращают на стопу, далее – снова на лодыжку; конец бинта закрепляют выше лодыжки.

СХОДЯЩАЯСЯ «ЧЕРЕПАШЬЯ» ПОВЯЗКА

НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

     При повреждениях коленного сустава в последнем нередко скапливается кровь. Поэтому повязка должна оказывать давление спереди и не вызывать сдавливания сосудов сзади в подколенной ямке. Аналогичным образом повязка может быть наложена на локтевой сустав.

Показания: воспалительные процессы, повреждения коленного сустава.

Техника выполнения: конечность сгибают в коленном суставе под углом 90°; закрепляющие 2 тура бинта вокруг верхней трети голени; бинт пересекает сгибательную поверхность коленного сустава и переходит на нижнюю треть бедра; делают горизонтальный тур вокруг бедра; последующие горизонтальные ходы бинта на бедре и голени, накладываемые друг на друга, постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхно­стью коленного сустава; после закрытия разгибательной поверхности колена петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинто­ванием.

Кровотечения. Основные признаки острой кровопотери.

Кровотечение – излияние крови из кровеносного русла во внешнюю среду или внутренние органы. В среднем у человека имеется около 4-5 литров крови (6-8 % массы тела), из них 60% циркулирует по сосудам (собственно объем циркулирующей крови – ОЦК), а 40% – находится в депо крови (печень, селезенка, и др.).

Опасной для жизни является потеря 1/3 общего объема крови, но пострадавшие могут погибнуть и при меньшей потере крови, если она истекает быстро. Хуже переносят кровопотерю мужчины, женщины же более приспособлены к кровопотерям.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОТЕЧЕНИЙ

По характеру кровотечения:

1. Артериальное – пульсирующая струя алой крови;

2. Венозное – медленное истечение темной крови;

3. Капиллярное – небольшое кровотечение со всей поверхности раны, останавливается самостоятельно;

4. Паренхиматозное – вид капиллярного кровотечения из паренхиматозного органа (печени, селезенки, костного мозга), но в отличии от капиллярного – паренхиматозное кровотечение самостоятельно не останавливается.

По характеру сообщения с внешней средой: различают наружное, внутреннее и скрытое* кровотечение.

*Скрытое кровотечение – истекающая кровь имеет сообщение с внешней средой опосредованно.

Его разновидности:

¾ желудочно-кишечное кровотечение (при язвенной болезни, варикозном расширении вен пищевода, эрозивном гастрите, и др.). Проявляется рвотой «кофейной гущей» или дегтеобразным стулом «меленой».

¾ легочное кровотечение – проявляется кровохарканьем;

¾ кровотечение из мочевых путей – гематурия.

В определенных случаях (при профузном характере кровотечения) скрытое кровотечение становится явным.

В полости организма:

¾ в брюшную полость – гемоперитонеум, чаще всего при повреждениях паренхиматозных органов;

¾ в плевральную полость – гемоторакс, чаще при переломах ребер или ножевых ранениях;

¾ в полость суставов – гемартроз;

¾ в полость сердечной сумки – гемоперикард, скопление значительного количества крови в полости перикарда вызывает сдавление сердца — тампонаду сердца.

В ткани организма:

а) кровоизлияние – диффузное пропитывание тканей кровью;

б) гематома – скопление крови в тканях с образованием полости;