Правила наложения бинтовой повязки.

При наложении любой мягкой бинтовой повязки необходимо соблюдать следующие правила:

1) Обеспечить свободный доступ к бинтуемой части тела при максимальном мышечном расслаблении.

2) Конечности придать среднее физиологическое положение.

3) Часть тела больного, находящегося в горизонтальном положении, приподнять над плоскостью стола.

4) Обеспечить неподвижность бинтуемой части тела.

5) Бинтующий должен находиться перед лицом пациента.

6) Бинтование следует проводить от периферии конечности в поправлении к туловищу и начинать с фиксирующего тура.

7) Для избегания лимфовенозного стаза и отека бинт необходимо накладывать при равномерном натяжении с прикрытием последующим туром половины или двух третей предыдущего.

8) Наложенная повязка должна быть прочной) обеспечивать достаточную фиксацию повязочного материала до следующей перевязки.

Основные варианты бинтовых повязок.

Основные применяемые материалы для мягких повязок — стандартные марлевые, трубчатые трикотажные и сетчато-эластичные бинты- К наиболее типичным способам наложения стандартных марлевых бинтов относятся: циркулярная, спиральная, колосовидная, крестообразная, черепашья повязки и их разновидности.

Повязки на голову, шею, грудную клетку, плечевой пояс и молочную железу.

ПОВЯЗКИ НА ГОЛОВУ И ШЕЮ

Шапочка Гиппократа накладывается с помощью двуглавого бинта или двух отдельных бинтов. Одним бинтом делают циркулярные обороты через лоб и затылок, укрепляя ходы второго бинта, прикрывающие свод черепа от средней линии вправо и влево. Концы бинта связывают в затылочной области.

«Чепец» — одна из наиболее удобных повязок па голову. Начинается с наложения бинта размером около 1 м па область темени, а концы его опускаются вертикально вниз впереди ушных раковин. Завязку во время наложения повязки больной удерживает в натянутом состоянии, Первый циркулярный ход бинта делают вокруг головы, затем бинт оборачивают. вокруг завязки и ведут несколько косо через затылок. На противоположной стороне головы бинт перекидывают вокруг другого конца завязки и ведут несколько косо по лобнотеменной области, частично прикрывая предыдущий ход бинта. Последующие туры накладывают аналогично, смещаясь вверх к теменной области, пока не прикроют всю голову. Конечный тур бинта проводят циркулярно вокруг головы либо прикрепляют к вертикальной завязке, концы которой фиксируют под подбородком.

Колосовидная повязка является разновидностью восьмиобразной и отличается тем, что ходы бинта в месте перекреста прикрывают предыдущие не полностью, а перекрещиваясь по одной линии, ложатся выше или ниже их. Такую повязку накладывают па область плечевого и тазобедренного суставов, предплечья.

Крестообразная, или восьмиобразная, повязка применяется при бинтовании шеи, головы и груди. Начинается она с циркулярной повязки, затем следуют перекрещивающиеся туры, чередующиеся с циркулярными, расположенными дистальнее или проксимальнее первых циркулярных туров.

Циркулярная повязка является началом любой мягкой бинтовой повязки, она применяется для закрытия небольших ран в области лба, шеи, запястья, голеностопного сустава. При этой повязке каждый последующий тур полностью покрывает предыдущий.

Возвращающаяся повязка накладывается на голову, стопу, кисть, культю после ампутации конечности. Повязка начинается с циркулярных ходов бинта па конечности. Затем па передней поверхности культи делается перегиб и вертикальный тур бинта через торцевую часть идет на заднюю поверхность. Каждый возвращающийся тур дополнительный фиксирует с помощью циркулярного тура.

Повязка на правый глаз накладывается типично. Круговым горизонтальным ходом через лоб закрепляют бинт, затем сзади спускают его вниз на затылок, ведут под правым ухом по боковой поверхности шеи, через щеку и вверх, закрывая больной глаз. Косой тур бинта закрепляют круговым. Далее следует чередование косых восходящих и циркулярных туров.

Повязка на левый глаз накладывается атипично. Начало бинта (свободная часть) находится в правой руке, а головка — в левой. Дальнейшие этапы бинтования проводятся как и в предыдущем случае, но в обратном направлении.

Повязка на оба глаза начинается типично с повязки на правый глаз. Затем циркулярный тур бинта ведут атипично из правой височной области сверху вниз на левый глаз, затем следует закрепляющий циркулярный тур и последовательное чередование туров, закрывающих правый и левый глаз.

 При повреждении волосистой части головы и подбородочной области накладывается повязка «уздечка». Для закрытия задней поверхности шеи и затылочной области применяют восьмиобразную повязку. При отсутствии бинтов волосистую часть головы можно закрыть косыночной повязкой.

Пращевидная повязка получила свое название от сходства с древним оружием — пращой. Эта повязка изготавливается из части бинта' концы которого иссечены в продольном направлении. Пращевидная повязка используется при бинтовании ран носа, подбородка, нижней челюсти и черепа.