Первая помощь при переломе и других травмах

Перелом – нарушение целостности кости под действием механической силы; вывих, растяжение – болезненные повреждения мягких тканей в области сустава (при ударе, толчке, падении, подскальзывании).

Проявления: з акрытый переломом – без нарушения целости кожи, появляется опухоль, возможно изменение внешнего вида, деформация; движения в соседних суставах сопровождаются сильной болью в месте перелома; открытый перелом – одновременное нарушение целостности кости и поверхностных тканей, которое сопровождается кровотечением, обломки кости видны в местах кожного дефекта; вывих – смещение костей образующих сустав; связки и суставная сумка могут разрываться, и кость может выступать из сустава; движения в вывихнутой конечности ограничены, чрезвычайно болезненны, сустав отекает; растяжение – при надрыве связок и разрыве сосудов область сустава отекает, образуется гематома; повреждённое место болезненно при ощупывании и движении.

Первая помощь:

· при растяжении: повреждённый сустав туго забинтовать эластичным бинтом; приложить «холод»; травмированная нога должна быть приподнята, травмированная рука – подвешена на косынке к шее; обратиться в лечебное учреждение, так как возможна трещина кости;

· при вывихе: конечность с осторожностью иммобилизовать, в том положении, какое она приняла после травмы (сделать поддерживающую повязку); вывихнутое плечо подвесить на косынку; на вывихнутые суставы ног наложить шину; не вправлять самостоятельно; обратиться в лечебное учреждение, так как возможен перелом кости и шоковое состояние;

· при закрытом переломе: не совершать резких движений, не тянуть и не поворачивать повреждённую часть;

· иммобилизовать, задействовав суставы выше и ниже места перелома, центр шины должен находиться у места перелома; шину выстелить мягким материалом (ватой, мхом, сеном, одеждой, ветошь), зафиксировать бинтом, косынкой, поясным ремнём, так чтобы не сдавливались крупные сосуды, нервы;

· при отсутствии шины прибинтовать повреждённую конечность к туловищу (к здоровой конечности);

· при открытом переломе: обработать рану (раздел 9), затем наложить шину как при закрытом переломе; отломки костей не заталкивать в рану;

· при переломе, вывихе костей голени: наложить шину, зафиксировав коленный и голеностопный суставы с внутренней и внешней сторон повреждённой конечности, так чтобы шина заходила за пятку и оканчивалась у половины бедра;

· при переломе, вывихе бедренной кости: наложить шину с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки, вторую шину накладывают на внутреннюю сторону повреждённой ноги от промежности до пятки; шины накладывать, не приподнимая ногу, а, придерживая её на месте, и прибинтовать в нескольких местах (груди, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома;

· при переломе, вывихе кисти: кисть прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине, которая должна начинаться с середины предплечья, а кончаться у конца пальцев; в ладонь повреждённой руки предварительно надо вложить комок ваты, бинта, чтобы пальцы были несколько согнуты; руку подвесить на косынке или бинте к шее;

· при переломе, вывихе ключицы: положить в подмышечную впадину с повреждённой стороны небольшой комок ваты; руку, согнутую в локте под прямым углом подвесить к шее на косынке, бинте и прибинтовать к туловищу; бинтовать следует от больной руки на спину;

· при переломе рёбер: при переломе рёбер может возникнуть кровотечение спровоцированное ранением обломками лёгкого, бронхов или других тканей, которое следует остановить (раздел 9); если кровотечения нет, следует забинтовать эластичным бинтом грудь или стянуть полотенцем во время выдоха;

· при переломе костей таза: область таза туго забинтовать; подсунуть под спину широкую доску; уложить, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны, стопы сдвинуть вместе (положение «лягушка»), под колени подложить валик из одежды;

· при травме позвоночника: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску (дверь, носилки) и зафиксировать (привязать, прибинтовать) пострадавшего в таком положении;

Травма головы (черепно-мозговая травма): повреждение костей черепа или мягких тканей (мозг, сосуды, нервы).

Проявления: перелом черепа – кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние; сотрясение мозга – головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания.

Первая помощь:

· уложить на спину; зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками из одежды; наложить тугую повязку (при наличии раны – стерильную); положить «холод»; обеспечить полный покой;

· иммобилизовать при помощи пращевидной повязки, укрепив её под подбородком и привязав к носилкам (доске);

· в бессознательном состоянии – зафиксировать бинтами в положении на боку: вокруг головы и под подбородком наложить повязку, концы которой крепко привязать к носилкам (доске);

· нижнюю челюсть иммобилизуют посредством наложения бинтовой повязки вокруг головы и под подбородком.

Пострадавшего по возможности поить чистой водой; обеспечить доставку в лечебное учреждение.

Травма глаза:

· по возможности вымыть руки и обработать обеззараживающим средством;

· при попадании мелкого инородного тела в конъюнктивальный мешок: не тереть глаз руками; поверхностно лежащую соринку удалить, оттянув и вывернув веко, кончиком чистого носового платка или марли, промыть глаз чистой (кипячёной) водой или осторожно протереть глаз ватой, обильно смоченной 2 % раствором борной кислоты (промывать следует от наружного края к внутреннему);

· при ранении глаза: не удалять попавший в глаз предмет самостоятельно; наложить стерильную повязку и забинтовать (бинт накладывать круговыми ходами вокруг лба, непосредственно на больной глаз, ниже уха со стороны повреждённого глаза);

· обязательно доставить пострадавшего в лечебное учреждение.