Проблемы пациента при мочекаменной болезни

Установив оба вида проблем, медсестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, выявляет также сильные стороны пациента, которые он может противопоставить проблемам.

Поскольку у пациента всегда бывает несколько проблем, медсестра должна определить систему приоритетов, классифицировав их как первичные, вторичные и промежуточные.

Приоритеты - это последовательность первоочередных самых важных проблем пациента, выделяемых для установления очередности сестринских вмешательств, их не должно быть много - не более 2-3-х. В данном случае это будет приоритетная проблема: боль, тошнота, рвота.

Потенциальная проблема: острый и хронический пиелонефрит, гидронефроз, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность.

Сестринский диагноз: недостаток знаний о самопомощи при почечной колике. Недостаток информации о сущности заболевания, причинах мочекаменной болезни и причинах почечной колики. Недостаток знаний о количестве употребления жидкости в сутки. Необходимость постоянно соблюдать диету с учетом состава камней. Страх из-за наличия крови в моче.

На третьем этапе медицинская сестра проводит составление плана сестринского ухода.

Медицинская сестра планирует свои действия и в карте сестринского наблюдения, делает соответствующие отметки.

Таблица 3.

План и реализация сестринского вмешательства.

Во время планирования для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода. Различают два вида целей: краткосрочные и долгосрочные [4, С.23].

Краткосрочные цели должны быть выполнены за короткое время (обычно за 1-7 дней), к ним относятся: устранение боли в течение 30 - 60 мин в поясничной области, устранения рвоты, тошноты кконцу третьих суток.

Долгосрочные цели достигаются за более длительный период времени. Пациент не будет испытывать страха из-за присутствия крови в моче. Не будет испытывать слабости, потливости, недостатка знаний о самопомощи при почечной колике и причине возникновения колики, демонстрировать знания диеты при МКБ [7, С.51].

На четвертом этапе реализация плана.

Зависимые вмешательства: своевременно и правильно выполнять врачебные назначения.

Мотивация: для эффективного лечения.

Таблица 4.

Независимые вмешательства.

Таблица 5.