Регуляция лейкопоэза ( 11 вопрос)

Все лейкоциты образуются в красном костном мозге из единой стволовой клетки. Для ее роста и дифференцировки необходим особый колониестимулирующий фактор (КСФ), вырабатываемый у человека моноцитарно-макрофагальными клетками, костным мозгом и лимфоцитами.

КСФ является гликопротеидом и состоит из двух частей — стимулятора продукции эозинофилов (Эо-КСФ) и стимулятора продукции нейтрофилов и моноцитов (ГМ-КСФ), относящихся к ранним гемопоэтическим ростовым факторам. Содержание ГМ-КСФ стимулируется Т-хелперами и подавляется Т-супрессорами. На более поздних этапах на лейкопоэз влияют гранулоцитарный колониестимулирующий фактор — Г-КСФ (способствует развитию нейтрофилов) и макрофагальный колониестимулирующий фактор — М-КСФ (приводит к образованию моноцитов), являющиеся позднодействующими специфическими ростовыми факторами.

Важная роль в регуляции лейкопоэза отводится интерлейкинам. В частности, ИЛ-3 не только стимулирует гемопоэз, но и является фактором роста и развития базофилов. ИЛ-5 необходим для роста и развития эозинофилов. Многие интерлейкины (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-7 и др.) являются факторами роста и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов.

11. Лейкопоэз, его регуляция.

Смотри 10 вопрос!!!

12. Количество и функции тромбоцитов. Роль тромбоцитов в гемостазе.

Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. В костном мозге мегакариоциты плотно прижаты к промежуткам между фибробластами и эндотелиальными клетками, через которые их цитоплазма выдается наружу и служит материалом для образования тромбоцитов.

В кровотоке тромбоциты имеют круглую или слегка овальную форму, диаметр их не превышает 2—3 мкм. У тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул (до 200) различного строения.

В норме число тромбоцитов у здорового человека составляет 2—4-1011 /л, или 200—400 тыс. в 1 мкл. Увеличение числа тромбоцитов носит наименование «тромбоцитоз», уменьшение — «тромбоцитопения».

Функции:

1. Участвуют в гемостазе, т.к. содержат множество факторов, обеспечивающих этот процесс.

2. Осуществляют креаторные связи - 15% циркулирующих тромбоцитов ежедневно поглощается клетками эндотелия и доставляет им информационные макромолекулы.

3. Влияют на микроциркуляцию, т.к. содержат серотонин (суживает сосуды) и гистамин (расширяет их).

4. Участвуют в неспецифических механизмах иммунитета благодаря способности к фагоцитозу. Количество тромбоцитов изменяется в течение суток (днем больше, чем ночью), при эмоциях, физической нагрузке, после еды.

Основное назначение тромбоцитов — участие в процессе гемостаза. Важная роль в этой реакции принадлежит так называемым тромбоцитарным факторам, которые сосредоточены главным образом в гранулах и мембране тромбоцитов. Часть из них обозначают буквой Р (от слова platelet — пластинка) и арабской цифрой (Р1, Р2 и т. д.). Наиболее важными являются Р3, или частичный (неполный) тромбопластин, представляющий осколок клеточной мембраны;

Р4, или антигепариновый фактор;

Р5, или фибриноген тромбоцитов;

Тромбоциты принимают участие в защите организма от чужеродных агентов. Они обладают фагоцитарной активностью, содержат IgG, являются источником лизоцима и β-лизинов, способных разрушать мембрану некоторых бактерий. Кроме того, в их составе обнаружены пептидные факторы, вызывающие превращение «нулевых» лимфоцитов (0-лимфоциты) в Т- и В-лимфоциты. Эти соединения в процессе активации тромбоцитов выделяются в кровь и при травме сосудов защищают организм от попадания болезнетвор-ных микроорганизмов.

Регуляторами тромбоцитопоэза являются тромбоцитопоэтины кратковременного и длительного действия. Они образуются в костном мозге, селезенке, печени, а также входят в состав мегакариоцитов и тромбоцитов.

Тромбоцитопоэтины кратковременного действия усиливают отшнуровку кровяных пластинок от мегакариоцитов и ускоряют их поступление в кровь;

тромбоцитопоэтины длительного действия способствуют переходу предшественников гигантских клеток костного мозга в зрелые мегакариоциты. На активность тромбоцитопоэтинов непосредственное влияние оказывают ИЛ-6 и ИЛ-11

13. Тромбоцитопоэз, его регуляция.

Смотри 12 вопрос!!!!!!

14. C истема гемостаза, ее структурно-функциональные компоненты.

Знание механизмов регуляции агрегатного состояния крови имеет важное практическое значение, поскольку более 50% смертности связано с их нарушениями, приводящими к тромбозам, эмболиям, синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), повышенной кровоточивости. Для регуляции агрегатного состояния крови (PACK) существует сложная высокоорганизованная система PACK.

Она поддерживает данный параметр на уровне, необходимом для нормальной жизнедеятельности, за счет того, что:

1) обеспечивает жидкое состояние крови;

2) определяет восстановление свойств сосудистой стенки после ее повреждения;

3) поддерживает оптимальный для предупреждения последствий ранения сосуда уровень факторов свертывания.

В состав системы PACK входит гемостатическая система.

Гемостаз - сложный биологический процесс, обеспечивающий остановку кровотечения при повреждении сосуда.

Значение гемостаза.

1. Защитное - образующийся тромб герметизирует сосуд, что сохраняет целостность сосудистого русла и объем циркулирующей крови.

2. Восстанавливает жидкое состояние крови и проходимость сосуда.

3. Стимулирует интенсивность репаративных процессов в стенке сосуда.

4. Регулирует транскапиллярный обмен.