Что такое поддерживающая доза?

-{00}доза, поддерживающая жизнедеятельность организма

-{00}доза одного вещества, поддерживающая эффект другого

-{00}доза, обеспечивающая достижение эффективной концентрации в плазме за один прием

+{00}доза, обеспечивающая поддержание желаемой стационарной концентрации в плазме

-{00}доза, обеспечивающая поддержание нетоксичной концентрации в плазме

 

Доза вещества, обеспечивающая поддержание его стационарной концентрации в плазме длительное время (в течение всего периода терапии в данном режиме). Поддерживающая доза (ПД) должна восполнять потери вещества с клиренсом за интервал между введениями. Она рассчитывается по формуле: ПД = Css х Cl x ?T/F, где Css – желаемая концентрация, которая должна поддерживаться как стационарная, Cl - клиренс (л/ч),?T – интервал между введениями в часах, F – биодоступность. Вычисляя ПД, важно помнить, чтобы параметры, входящие в уравнение, имели корректную размерность.

 

##theme 1

##score 1

##type 2

##time 0:00:00

Как зависят интервалы между приемами лекарственного вещества от периода его «полужизни».

-{00}не зависит, т.к. интервалы введения детерминируются активностью вещества

-{00}не зависит, т.к. интервалы детерминируются эффективность вещества

+{00}зависит принципиально и учитывается при назначении режима дозирования

 

Задача лечения — создание и поддержание терапевтического уровня лекарственного вещества в плазме. В течение курса лечения этот уровень следует сохранять в пределах терапевтического интервала, избегая значительных колебаний, с которыми может быть связана токсичность (на пиках концентрации) или недостаточный терапевтический эффект вследствие падении концентрации в конце интервала приема. Подбирая интервалы введения вещества в соответствии с периодом его «полужизни», удается поддерживать его концентрацию на стационарном уровне в приемлемом (терапевтическом) диапазоне колебаний. В идеальном случае содержание вещества в плазме должно восполняться в точном соответствии со скоростью его элиминации.

 

##theme 1

##score 1

##type 2

##time 0:00:00

Что такое загрузочная или ударная или вводная доза

-{00}доза, с которой начинается терапия

-{00}максимальная терапевтическая доза

-{00}средняя терапевтическая доза

-{00}доза, используемая только по жизненным показаниям в экстремальных условиях

+{00}доза, обеспечивающая достижение эффективной концентрации за один прием

-{00}максимальная переносимая доза

 

Это доза, обеспечивающая достижение эффективной концентрации вещества в плазме за один прием. Она используется в некоторых клинических ситуациях, когда эффективная концентрация в плазме крови должна быть достигнута быстро (например, острые инфекции, требующие незамедлительного применения антибиотиков). Загрузочная доза вводится за одну инъекцию, или за один прием другим адекватным путем. Она рассчитывается по формуле:Загрузочная доза = Сэф (мг/л) х Vd (л/кг) х Массу тела (кг)/F.Вслед за загрузочной дозой с интервалом Т_1/2 назначается поддерживающая доза в систематическом режиме.

 

##theme 1

##score 1

##type 2

##time 0:00:00

Какие факторы определяют назначение адекватной загрузочной дозы

+{00}масса тела 

+{00}эффективная концентрация в плазме

+{00}биодоступность

-{00}клиренс

+{00}объем распределения

 

Все перечисленные, кроме клиренса. Загрузочная доза должна заполнить весь объем распределения в эффективной концентрации (т.е такой, которую желательно получить в плазме) у данного пациента. Масса тела необходима для расчета индивидуального значения Vd в тех случаях, когда это требуется. Биодоступность вносит поправку на потери вещества при первом прохождении в системный кровоток.

 

##theme 1

##score 1

##type 2

##time 0:00:00

Как влияет объем распределения (Vd) на загрузочную (вводную, ударную) дозу лекарственного средства

-{00}уменьшает обратно пропорционально

+{00}увеличивает прямо пропорционально

-{00}не влияет

-{00}доза является логарифмической функцией Vd

 

Чем больше Vd, тем больше и вводная доза вещества; отношения прямо пропорциональные т.к. D =Vd/C₀. При увеличении или уменьшении Vd необходима коррекция режима дозирования с учетом изменений Vd, например, при отеках, ожирении, асците, в старческом возрасте.

 

##theme 1

##score 1

##type 2

##time 0:00:00

Что такое фармакодинамика?

-{00}описывает законы выведения вещества

-{00}описывает законы распределения вещества в организме

+{00}описывает все, что делает вещество с организмом

 

Фармакодинамика описывает действие вещества на организм человека или животных, включая принципы взаимодействия вещества с рецепторами, механизмы терапевтического и токсического действия, зависимость действия от дозы. Иными словами, фармакодинамика описывает все, что делает вещество с организмом.

 

##theme 1

##score 1

##type 2

##time 0:00:00