Общий клинический анализ крови

Показатель	Результат	Нормы
Эритроциты (RBC), *1012/л	4,1	м.4,4-5,0 ж.3,8-4,5
Гемоглобин (Hb), г/л	112	м. 130-160 ж. 120-140
Гематокрит (HCT),%	34	м. 39-49 ж. 35-45
Цветовой показатель (ЦП)	0,8	0,8-1,0
Усреднённое значение объёма эритроцита (MCV), (фл)	80	80-100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), (пг)	26	26-34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/дл	32,6	32,0-37,0
Ретикулоциты (RET), ‰	12	2-12
Тромбоциты (PLT), *109/л	310	180-320
Лейкоциты (WBC), *109/л	7,8	4-9

Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы палочкоядерные, % 1 1-6 Нейтрофилы сегментоядерные, % 62 47-72 Эозинофилы, % 2 1-5 Базофилы, % 0 0-1 Лимфоциты, % 33 19-37 Моноциты, % 2 2-10 СОЭ, мм/ч 25 м. 2-10 ж. 2-15

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Показатель	Результат	Норма	Ед. изм.
Белок общий	63	63-87	г/л
Креатинин	95	44 - 115	мкмоль/л
Мочевина	5,9	2,5 - 8,3	ммоль/л
Мочевая кислота	223	120 - 430	мкмоль/л.
Холестерин общий	4,7	3,3 - 5, 8	ммоль/л
ЛПНП	3,4	<3 ммоль/л, < 1,8 у больных ИБС	ммоль/л
ЛПВП	1,3	>1,2	ммоль/л
Глюкоза	5,3	3,5 - 6,2	ммоль/л
Гликозилированный гемоглобин	5,3	<6,5	%
Билирубин общий	18	8,49 - 20,58	мкмоль/л
Билирубин прямой	4,4	2,2 - 5,1	мкмоль/л
Триглицериды	2,3	менее 1,7	ммоль/л
Калий	4,8	3,35 - 5,35	ммоль/л
Натрий	143	130 - 155	ммоль/л

Определение уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА)

Уровень РЭА 4,7 нг/мл (N- до 3 нг/мл)

 

Результаты инструментальных методов обследования

Ректороманоскопия

На 5 см выше анокутанной лини определяется утолщение слизистой, перекрывающей просвет кишки на 30 %, размером 6 на 7 см, на поверхности образования отмечается кровоточащая эрозия.

Колоноскопия с биопсией

На 5 см выше анокутанной лини определяется опухолевидное образование с экзофитным ростом, размером 6 на 7 см, на поверхности образования отмечается кровоточащая эрозия

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

При проведении УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства объемных образовании не выявлено

Рентгенография грудной клетки

Лёгкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений. Корни лёгких структурны. Диафрагма обычно расположена. Плевральные синусы свободны. Сердце и аорта без особенностей.

Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются (выберите 3)

определение уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА)

определение уровня натрийуретического пептида

исследование кала на яйца гельминтов

определение концентрации в сыворотке тропонина T и I

анализ крови биохимический общетерапевтический

общий клинический анализ крови

К необходимым для постановки диагноза инструментальным методам обследования относят (выберите 4)

колоноскопию с биопсией

регистрацию ЭКГ (12 отведений)

УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ головного мозга

рентгенографию грудной клетки

ректороманоскопию

3. Учитывая жалобы, данные анамнеза, объективных методов обследования, больному можно поставить предварительный диагноз

Рак прямой кишки

Язвенный колит

Внутренний тромбированный геморой

Полип прямой кишки

4. В рамках первого этапа диспансеризации скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки у пациентов в возрасте от 40 до 64 лет включает

рентгенологической исследование толстой и прямой кишки

исследование кала на скрытую кровь

ректороманоскопию

колоноскопию

При подозрении на рак прямой кишки физикальный осмотр должен включать

оценку нутритивного статуса

определение симптома Мерфи

определение симптома Пастернацкого

определение симптома Воскресенского

 

Ведущим фактором риска развития рака прямой кишки является наличие

хронического запора

колита

хронической диареи

полипа

7. В предоперационной подготовке для профилактики осложнений большое значение имеет

ограничение витаминов в питании

достаточная физическая активность

ограничение белка в питании

соблюдение постельного режима

По назначению врача лечение асцита у пациентов с нерезектабельными метастазами рака прямой кишки проводится

химиотерапевтическими препаратами

нестероидными противовоспалительными средствами

диуретиками

антигистаминными препаратами

К петлевым диуретикам относится

триамтерен

фуросемид

маннит

спиронолактон

10. Согласно рекомендациям ВОЗ, на первой ступени терапии хронической боли, в том числе у онкологических пациентов, показано назначение препарата

трамадол

диклофенак

морфин

фентанил

Одним из немодифицируемых факторов риска развития рака прямой кишки является

ожирение

курение

алкоголь

семейный аденоматоз толстой кишки