E. уменьшить дозу короткого и продленного инсулина

 

 

70. Мальчик 16 лет. Жалобы на похудание при исходно избыточной массе тела, на жажду, частое мочеиспускание, зуд промежности. ИМТ 26,7. Сахар крови 10,7 ммоль/л. Какой анализ вы назначите для дифференциальной диагностики заболевания?

A. уровень С-пептида

B. гликолизированный гемоглобин

C. гликемический профиль

D. глюкозурический профиль

E. уровень глюкагона

 

71. Ребенок 15 лет, отмечает жалобы на учащённое сердцебиение, потливость, повышенный аппетит, быструю утомляемость и раздражительность. При осмотре: положительный симптом телеграфного столба, симптом Грефе, Мейбиуса, Штельвага. Отмечается увеличение щитовидной железы, видна на глаз, пальпируется. Ваш предварительный диагноз?

A. Диффузный эндемический зоб

B. Диффузный токсический зоб

C. Первичный врожденный гипотиреоз

D. Вторичный приобретенный гипотиреоз

E. Врожденный нетоксический зоб

 

72. Ребенок родился с большой массой тела при рождении, лицо и губы отечные, отмечается макроглоссия, низкий, грубый голос при крике и плаче, позднее отхождение мекония, плохая эпителизация пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Ваш предварительный диагноз?

A. врожденный гипотиреоз

B. неонатальный диабет

C. адреногенитальный синдром

D. диффузно-токсический зоб

E. эндемический зоб

 

73. В школе при профилактическом осмотре у девочки при пальпации было обнаружено увеличение щитовидной железы, жалоб не предъявляла. Направлена на УЗИ: гиперплазия щитовидной железы при нормальной эхоструктуре. По данным гормонального статуса: ТТГ 3,1 мМЕ/л; Т4 свободный 15 пмоль/л. Ваш диагноз?

A. Диффузный эндемический зоб

B. Диффузный токсический зоб

C. Первичный врожденный гипотиреоз

D. Вторичный приобретенный гипотиреоз

E. Врожденный нетоксический зоб

 

74. Девочке 16 лет, выставлен диагноз: болезнь Грейвса. С какого препарата необходимо назначить консервативную терапию?

A. калия иодид

B. тиамазол

C. левотироксин

D. преднизолон

E. дексаметазон

 

75. Ребенку 2 месяца. При осмотре выявлено: макроглоссия, пупочная грыжа, запоры, склонность к гипотермии, низкий голос, отставание в психомоторном развитии. Для уточнения диагноза вы назначите анализ крови на:

A. адренокортикотропный гормон

B. тиреотропный гормон

C. фолликулостимулирующий гормон

D. соматотропный гормон

E. пролактин

 

 

76. Девочке 15 лет был выставлен диагноз: диффузный эндемический зоб, эутиреоз. С какого препарата необходимо начать лечение?

A. калия иодид

B. тиамазол

C. левотироксин

D. преднизалон

E. дексаметазон

 

77. Девочка 13 лет с диагнозом диффузно-токсический зоб, наблюдается у врача-эндокринолога 1 год, непрерывно принимает мерказолил в дозе 0,7 мг/кг, достичь ремиссии не удается, отмечаются периодические кризы. Объем щитовидной железы достиг 32 см³. Ваша тактика?

A. провести хирургическое лечение

B. увеличить дозу мерказолила в 2 раза

C. провести радиойодизотропную терапию

D. добавить в лечениелевотироксин

E. назначить дополнительно калия иодид

 

 

78. Ребенку 5 дней. Был выписан из род.дома в удовлетворительном состоянии на 3 день. Пол мужской, двусторонний крипторхизм, была рекомендована плановая консультация хирурга по месту жительства. На 4 день появились жалобы на рвоту фонтаном, понос, слабость. При осмотре наружных гениталии отмечается сформированный половой член с уретральным отверстием на вершине головки. Мошонка нормально сформирована, но пуста. При проведении УЗИ малого таза: яичники и матка, влагалище соединено внутри с уретрой. Какой ваш предварительный диагноз?

A. врожденная дисфункция коры надпочечников

B. хроническая недостаточность надпочечников

C. врожденное нарушение дифференцировки пола

D. врожденный мужской псевдогермафродитизм

E. врожденный женский псевдогермафродитизм

 

79. У ребенка 3 лет врожденная дисфункция коры надпочечников. Ежедневно получает 33 мкг кортинефа и 5 мг преднизолона. На фоне ОРЗ остро появились понос, дважды рвота, резкая адинамия. АД - 60/40 мм.рт.ст. Ваша тактика?

A. Уменьшить суточную дозу преднизолона в 2 раза

B. Уменьшить суточную дозу кортинефа в 2 раза

C. Увеличить суточную дозу преднизолона и кортинефа в 2 раза

D. Увеличить суточную дозу преднизолона и уменьшить кортинеф