E . свыше 160 ударов в минуту

 

159. Развитие метастазов при сепсисе новорожденного ребенка происходит в фазу:

А. местного воспаления

В. сенсибилизации

C. септицемии

D. септикопиемии

E. бактериемии

 

160. У девочки 7-ми дней обнаружены: пупочная грыжа, отечное лицо, запоры, бледность, «мраморность» кожи, макроглоссия, желтуха, шелушение, сухость, гипотермия кожи. Беременность протекала 42 недель, масса тела при рождении 4100 г. Ваш предварительный диагноз:

A. Врожденный гипотиреоз

B. Врожденный ихтиоз

C. Врожденный тиреотоксикоз

D. Врожденный сахарный диабет

E. Врожденный гиперкортицизм

 

161. Концентрации тиретропного гормона ниже 20 мМЕ/л и тироксина выше 120 нмоль/л достоверно свидетельствуют:

A. об отсутствии сахарного диабета

B. о надпочечниковой недостаточности

C. о транзиторном гипертиреозе

D. об отсутствии врожденного гипотиреоза

E. о тиреотоксикозе

 

162. У ребенка сразу после рождения наблюдаются адинамия, мышечная гипотония, угнетение рефлексов, бледность, анорексия, снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия, олигурия, акроцианоза, «мраморности» кожных покровов, тоны сердца глухие, пульс нитевидный, рвота, частый жидкий стул, приводящие к эксикозу, анурия, кома. Это клинические проявления:

A. острой надпочечниковой недо статочности

B. острой гипергликемии

C. острой ацетонурии

D. острой гиперкалиемии

E. острой гипогликемии

 

163. При выявлении уровня 17-гидроксипрогестерона в крови 15 нмоль/л, повышении уровня адренокортикотропного гориона (выше 15,0 нмоль/л), активности ренина плазмы (более 10 нмоль/л/час), экскреции 17-кетостерона с мочой (более 1 мг/сутки), снижении содержание кортизола в крови (ниже 100 нмоль/л) и экскреция 17-оксикортикостерона с мочой (менее 0,2 мг/сутки) ставится диагноз:

A. врожденный гипотиреоз

B. врожденная гиперплазия коры надпочечников

C. врожденный гиперинсулинизм

D. врожденная аденома гипофиза

E. врожденный сахарный диабет

 

164. У доношенного новорожденного на 3-и сутки жизни отмечается возбуждение центральной нервной системы: повышение мышечного тонуса, рефлексов, двигательной активности. В крови умеренные транзиторные гипоксемия, гиперкарбия, ацидоз. На нейросонографии — без патологических отклонений. Доплерография — компенсаторное повышение скорости кровотока по магистральным артериям головного мозга (постишемическая гиперперфузия). Диагноз:

A. Асфиксия умеренной степени

B. Асфиксия тяжелой степени

C. Церебральная ишемия I ст

D. Церебральная ишемия II ст

E. Церебральная ишемия III ст

 

165. У доношенного новорожденного на 2-е сутки жизни отмечается угнетение центральной нервной системы - снижение мышечного тонуса, рефлексов, двигательной активности. В крови умеренные транзиторные гипоксемия, гиперкарбия, ацидоз. На нейросонографии — без патологических отклонений. Доплерография — компенсаторное снижение скорости кровотока по магистральным артериям головного мозга (постишемическая гипоперфузия). Какой ваш предварительный диагноз:

A. Асфиксия умеренной степени

B. Асфиксия тяжелой степени

C. Церебральная ишемия I ст

D. Церебральная ишемия II ст

E. Церебральная ишемия III ст

 

166. У недоношенного ребенка на 6-е сутки отмечается чередование угнетения и возбуждения центральной нервной системы, судороги атипичные (судорожное апноэ, стереотипные спонтанные оральные автоматизмы, трепетание век, миоклонии глазных яблок, «гребущие, плавающие» движения рук, «педалирующие» движения ног). На нейросонографии имеются локальные (отдельные) гиперэхогенные очаги в мозговой ткани в перивентрикулярной области. Диагноз:

A. Асфиксия умеренной степени

B. Асфиксия тяжелой степени

C. Церебральная ишемия I ст

D. Церебральная ишемия II ст

E. Церебральная ишемия III ст

 

167. Ребенок на 5-е сутки жизни, переведен из родильного дома. При осмотре наблюдается расширение зрачка (в 3раза). Птоз и отклонение глазного яблока латерально (расходящееся косоглазие). Периодически отмечаются диффузные клонико-тонические судороги. Диагноз:

A. Эпидуральная гематома

B. Супратенториальноая субдуральная гематома

C. Субтенториальная гематома

D. Субарахноидальное кровоизлияние

E. Внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние

 

168. На 3-и сутки жизни у ребенка наблюдается беспокойство, острое увеличение окружности головы, напряжение и выбухание родничков, запрокидывание головы, ригидность мышц затылка, расхождение черепных швов, симптомы Грефе («заходящего солнца»), расширение зрачка на стороне гематомы, поворот глазных яблок в сторону кровоизлияния с контралатеральным гемипарезом. Диагноз:

A. Эпидуральная гематома