DS:  Артериальная гипертензия 2 ст., риск IV, криз 2 Сахарный диабет I ст. в стадии компенсации

Головные боли, слабость Жалобы на головные боли, шум в ушах, тошноту, слабость. Ухудшение состояния в течение 2 дней. Анамнез: Со слов пациентки страдает сахарным диабетом с детства, состоит на «Д» учете у эндокринолога. Венерические заболевания, туберкулез, гепатиты отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез спокоен. При осмотре: состояние средней степени тяжести, в сознании. АД 170/100мм.рт.ст. ЧСС 78 в мин. ЧДД 18 в мин. Температура тела 36,5С. Периферические отеки отсутствуют. Оказанная помощь: 1. ЭКГ (ритм синусовый, правильный. ЧСС 78 уд/мин., очаговых изменений нет) 2. Tab. Kaptoprili 25 mg п/я 3. Оставлена дома, даны рекомендации, передан актив в поликлинику После оказания помощи: АД 150/80 ЧСС 75 Температура 36,5   15.11

Нурымжанов Мурат, 12.02.1965,

DS:  Артериальная гипертензия 3 ст. риск 4, криз 2.

Повышение АД. Жалобы на головную боль, повышение АД. Анамнез: Артериальная гипертензия в течении 15 лет, с максимальным подъемом АД 200/120 мм.рт.ст. Рабочее давление 160/90 мм.рт.ст. Принимает Энап. Состоит на учете у уч.терапевта по поводу АГ 3 степени. Риск 4. Венерические заболевания, туберкулез, гепатиты отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен При осмотре состояние средней степени тяжести, в сознании. Кожный покров и видимые слизистые бледно-розовой окраски. АД 200/110 мм.рт.ст., ЧСС 76, пульс 76.ЧДД 18.Остальные системы без патологий. Оказанная помощь: 1. Tab. Captoprili 0, 25 mg под язык 2. Оставлен дома, даны рекомендации, передан актив в поликлинику. После оказания помощи: АД 160/90 ЧСС 74 Температура 36,7   15.11

Муханов Ерканат Сабитович,

04.10.1997

DS: Остаточные явления ОРВИ. Межреберная невралгия слева.

Боль в грудной клетке Жалобы на боли в грудной клетке слева колющего характера, усиливающиеся при поворотах туловища, без иррадиации; слабость, повышение температуры. Со слов пациента болеет в течении 3 дней ОРВИ. За медицинской помощью не обращался, принимал самостоятельно парацетамол. Анамнез: Венерические заболевания, туберкулез, гепатиты отрицает. Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез спокоен. При осмотре: состояние средней степени тяжести, в сознании. АД 130/90мм.рт.ст. ЧСС 74 в мин. ЧДД 18 в мин. Температура тела 36,9^о С. Кожные покровы физиологической окраски. При пальпации грудной клетки резкая болезненность в 5-6 межреберье слева по средне - подмышечной линии. Зев гиперемирован. Дыхание через нос затруднено. Остальные системы без патологий. Оказанная помощь: 1. ЭКГ (ритм синусовый, правильный. ЧСС 74 уд/мин., очаговых изменений нет) 2. Sol. Diclofenaci 2,5% -3,0 в/м 3.Оставлен дома, даны рекомендации, передан актив в поликлинику. После оказания помощи: АД 120/90 ЧСС 74 Температура 36,8   15.11

Жасулеков Медет Маратович,

08.08.2006,

DS: Ушиб, растяжение связок голеностопного сустава справа.

Сильная боль правой ноги Жалобы на сильную боль тянущего характера, невозможность наступить на больную ногу. Со слов мамы вчера днем подвернул ногу на улице. За помощью не обращались. Анамнез: На «Д» учете не состоит.  Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственность не отягощена. При осмотре: Состояние средней степени тяжести, сознание ясное,спокойная. Кожные покровы нормальной окраски. Дыхание везикулярное,хрипов,одышки нет. ЧДД 16. Пульс 74, ЧСС 74, АД 120/80 Температура тела 36,6С. В области голеностопного сустава справа отек, гиперемия, деформации и крепитации костных обломков нет. Оказанная помощь: 1. Наложение давящей повязки 2. Контроль за состоянием, госпитализация в травмпункт ЖДБ. После оказания помощи: АД 120/80 ЧСС 75 Температура 36,6   18.11

Омарова Асем Бескемпировна,

27.05.1990,

DS: Беременность 37 нед. Ложные схватки.

Боли внизу живота Жалобы на тянущие боли внизу живота. Данное состояние в течение получаса. Анамнез: беременность 37 нед., состоит на учете. Беременность протекала без особенностей, в первом триместре наблюдался токсикоз.  Данная беременность – 2. Первая беременность протекала физиологически, роды срочные. При осмотре: живот увеличен за счет беременной матки, высота стояния дна матки – 35 см. Положение плода продольное, предлежание головное. Незначительное излитие околоплодных вод. Схваток нет. Оказанная помощь: 1. От госпитализации отказалась, актив передан в поликлинику.   18.11

Махно Александр Викторович, 12.02.1965,