Диспансеризация детей с заболеваниями бронхолегочной системы.

В группу наблюдаемых с патологией органов дыхания, необходимо включать реконвалесцентов бактериальной пневмонии (пневмококковой и др.), бронхита не уточненного, как острый или хронический; больных с хроническим бронхитом (простым и слизисто-гнойным) и легочным альвеолярным микролитиазом. Также диспансерному наблюдению подлежат дети с интерстициальными легочными болезнями при наличии фиброза: диффузный легочный фиброз, фиброзирующий альвеолит (криптогенный) синдром Хаммена-Рича и идиопатический легочный фиброз, и плеврального выпота. Целесообразно наблюдать пациентов, перенесших острую респираторную недостаточность (независимо от причины) и страдающих хронической респираторной недостаточностью. При проведении диспансеризации, целесообразно консультирование больных (за исключением реконвалесцентов острой пневмонии) фтизиатром, торакальным хирургом и другими специалистами. Больные бронхиальной астмой и другими респираторными аллергозами наблюдаются врачом-аллергологом с привлечением участкового педиатра.

 

Диспансеризация детей, страдающих болезнями органов пищеварения.

Диспансеризация детей этой группы имеет свои особенности, обусловленные анатомической близостью органов пищеварительной системы, их морфологическим строением и выполнением общих функций.

Наблюдению подлежат больные с заболеваниями пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гастро-эзофагеальный рефлюкс), желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический гастрит различной этиологии, функциональная диспепсия, язвенная болезнь, хронический дуоденит). Также наблюдаются пациенты с поражением гепатобилиарной системы (дискинезия желчного пузыря, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь) и поджелудочной железы (хронический панкреатит, кистозный фиброз с кишечными и другими проявлениями, киста и псевдокиста поджелудочной железы; атрофия, калькулез поджелудочной железы). Диспансерное наблюдение осуществляется за больными с заболеваниями кишечника (синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный (хронический) энтероколит и язвенный колит, целиакия).

Детская инвалидность.

 В ходе диспансеризации больных возникает необходимость определять у пациента показания к инвалидности.

Определение инвалидности детям до 18 лет осуществляется на основании утверждённой ”Инструкции по определению инвалидности” № 97 от 25.10. 2007 г.

 Ребенок-инвалид - лицо в возрасте до 18 лет, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие врожденных, наследственных, приобретенных заболеваний, дефектов или травм, нуждается в социальной помощи и защите.

Для целей медико-социальной экспертизы применяются следующие термины:

анатомический дефект – необратимый морфологически обусловленный изъян, стойкое необратимое последствие травм, оперативных вмешательств или пороков развития (уродств), ограничивающих жизнедеятельность в одной из категорий;

жизнедеятельность – совокупность всех видов деятельности в рамках целостного организма, достигаемая за счет взаимодействия функций различных органов и систем в рамках целостного организма, способствующая формированию сложных биосоциальных функций индивидуума (категорий жизнедеятельности), обеспечивающих независимое существование в окружающей среде.

Ограничение жизнедеятельности лица выражается в полной или частичной утрате способности или возможности осуществлять:

· самообслуживание;

· обучение;

· передвижение;

· ориентацию;

· общение;

· контроль за своим поведением;

· занятие трудовой деятельностью, - что приводит к невозможности выполнять повседневную деятельность способом и в объеме, обычном для человека.

Ограничение жизнедеятельности способствует развитию социальной недостаточности и является медицинским показанием, позволяющим рассматривать данное лицо, как, имеющее основание для установления у него категории «ребенок-инвалид», и право на получение социальной пенсии на детей инвалидов в возрасте до 18 лет.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельное передвижение, ориентировку, общение, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

- необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.