Проведение дезинфекционных мероприятий в процедурном кабинете.

Дезинфекция — это уничтожение потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды с целью разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний и возникновения осложнений.

Дезинфекции подвергаются все ИМН после их применения. Дезинфекция осуществляется химическим и физическим методамив соответствии с требованиями НПА. Дезинфицирующие средства должны использоваться в соответствии с инструкцией производителя.

ОСНАЩЕНИЕ

− стол для проведения дезинфекционных мероприятий;

− контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «Промывание шприцев и других ИМН», «Дезинфекция шприцев и других ИМН», «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», «Дезинфекция острых ИМН»;

− при использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции контейнеры: «Физический метод. Острые ИМН», «Физический метод» с указанием наименования других ИМН;

− прочие ИМН (салфетки для обработки поверхностей, бирки (наклейки), пакеты для медицинских отходов);

− СИЗ (маску, очки, перчатки);

− химические средства дезинфекции;

− санитарно-техническое оборудование процедурного кабинета.

ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Обязательно перед началом проведения дезинфекции необходимо обработать руки в соответствии с НПА и надеть СИЗ (маску, очки, перчатки).

1. Дезинфекция наружных поверхностей ИМН способом протирания:

− смочить салфетку для обработки поверхностей (далее - салфетка) рабочим раствором химического средства дезинфекции;

− протереть салфеткой наружные поверхности ИМН (время экспозиции химического средства дезинфекции должно соответствовать режиму дезинфекции согласно инструкции производителя), поместить салфетку в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

− смочить вторую салфетку рабочим раствором химического средства дезинфекции;

− протереть салфеткой наружные поверхности ИМН, поместить ее в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

− удалить третьей салфеткой остатки химического средства дезинфекции с наружных поверхностей ИМН (при необходимости), поместить салфетку в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

− выдержать время дезинфекции салфеток в рабочем растворе химического средства дезинфекции;

− достать перфорированный поддон с салфетками из контейнера «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», отжать их с помощью пластины-гнета (для быстрого стекания рабочего раствора химического средства дезинфекции);

− салфетки многоразового применения промыть под проточной водой в мойке, просушить и в сухом виде поместить в емкость для хранения салфеток;

− салфетки одноразового применения упаковать в пакет для медицинских отходов примерно до объема, удалить из него воздух, провести герметизацию и промаркировать в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами;

− снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА;

− доставить пакет для медицинских отходов в место временного хранения медицинских отходов в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами.

2. Дезинфекция наружных поверхностей ИМН способом орошения:

− нанести на наружные поверхности ИМН с помощью распылителя рабочий раствор химического средства дезинфекции или химическое средство экстренной дезинфекции. Экстренная дезинфекция проводится в случае контакта открытых участков тела пациента с наружными поверхностями ИМН, а также при контаминации поверхностей биологическим материалом после их предварительной очистки в соответствии с НПА;

− выдержать время экспозиции химического средства дезинфекции;

− удалить салфетками остатки химического средства дезинфекции с наружных поверхностей ИМН (при необходимости), поместить салфетки в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

− провести дезинфекцию салфеток, упаковать их в пакет для медицинских отходов и промаркировать;

− снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА;

− доставить пакет для медицинских отходов в место временного хранения медицинских отходов в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами.

3. Дезинфекция ИМН многоразового применения:

− промыть ИМН в контейнере «Промывание шприцев и других ИМН». ИМН з агрязненные биологическим материалом, предварительно промыть рабочим раствором химического средства дезинфекции, не обладающего фиксирующим действием, или водопроводной водой в специально выделенной емкости с соблюдением мер безопасности. Промывные воды в последующем продезинфицировать по вирулицидному режиму и слить в канализацию;

− поместить ИМН в разобранном виде в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН», полностью погружая при необходимости с помощью пластины-гнета в рабочий раствор химического средства дезинфекции, заполняя каналы и полости изделий;

− выдержать время экспозиции;

− достать перфорированный поддон с ИМН из контейнера «Дезинфекция шприцев и других ИМН», подождать, пока стечет рабочий раствор химического средства дезинфекции, поместить перфорированный поддон в мойку;

− промыть ИМН под проточной водой в мойке, просушить и поместить в контейнер с крышкой (коробку стерилизационную);

− снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА;

− доставить ИМН в контейнере с крышкой (коробке стерилизационной) в стерилизационное отделение.

4. Дезинфекция шприца с иглой инъекционной одноразового применения:

− промыть в контейнере «Промывание шприцев и других ИМН» иглу со шприцем с помощью поршня;

− снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосъемника), поместить в контейнер «Дезинфекция острых ИМН», шприц в разобранном виде поместить в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН», полностью погружая при необходимости с помощью пластины-гнета в рабочий раствор химического средства дезинфекции;

− выдержать время экспозиции;

− достать перфорированный поддон с цилиндром и поршнем шприца из контейнера «Дезинфекция шприцев и других ИМН», подождать, пока стечет рабочий раствор химического средства дезинфекции;

− поместить цилиндр и поршень шприца в пакет для медицинских отходов, заполнить, упаковать и промаркировать пакет для медицинских отходов;

− слить из контейнера «Дезинфекция острых ИМН» в мойку рабочий раствор химического средства дезинфекции;

− закрыть крышкой контейнер «Дезинфекция острых ИМН» и промаркировать его в соответствии с НПА;

− снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА;

− доставить пакет для медицинских отходов и контейнер «Дезинфекция острых ИМН» в место временного хранения медицинских отходов.

5. Дезинфекция системы инфузионной одноразового применения:

− снять иглу инъекционную системы инфузионнойс использованием иглоотсекателя (иглосъемника), поместитьв контейнер «Дезинфекция острых ИМН»;

− открыть роликовый зажим и поместить систему инфузионную в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН», полностью погружая при необходимости с помощью пластины-гнета в рабочий раствор химического средства дезинфекции;

− выдержать время экспозиции;

− достать перфорированный поддон с системой инфузионной из контейнера «Дезинфекция шприцев и других ИМН», подождать, пока стечет рабочий раствор химического средства дезинфекции;

− поместить систему инфузионную в пакет для медицинских отходов, заполнить, упаковать и промаркировать пакет для медицинских отходов;

− слить из контейнера «Дезинфекция острых ИМН» в мойку рабочий раствор химического средства дезинфекции;

− закрыть крышкой контейнер «Дезинфекция острых ИМН» и промаркировать его в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами;

− снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА;

− доставить пакет для медицинских отходов и контейнер«Дезинфекция острых ИМН» в место временного хранения медицинских отходов.

6. Дезинфекция других ИМН одноразового применения:

− поместить перевязочный материал, перчатки, маску в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», полностью погружая при необходимости с помощью пластины-гнета в рабочий раствор химического средства дезинфекции;

− выдержать время экспозиции;

− достать перфорированный поддон с ИМН из контейнера «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», отжать ИМН с помощью пластины-гнета;

− поместить ИМН в пакет для медицинских отходов, заполнить, упаковать и промаркировать пакет для медицинских отходов;

− снять перчатки, маску, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ», снять очки, обработать руки в соответствии с НПА;

− доставить пакет для медицинских отходов в место временного хранения медицинских отходов.

7. Сбор ИМН при физическом методе дезинфекции:

− снять иглу со шприца с использованием иглоотсекателя (иглосьемника), поместить в контейнер «Физический метод. Острые ИМН»;

− закрыть крышкой контейнер «Физический метод. Острые ИМН» и промаркировать его в соответствии с НПА, регламентирующими правила обращения с медицинскими отходами;

− поместить шприц в неразобранном виде, перевязочный материал, перчатки и другие ИМН в одноразовые пакеты соответствующих контейнеров «Физический метод», заполнить, упаковать и промаркировать одноразовые пакеты;

− обработать руки в соответствии с НПА;

− доставить одноразовые пакеты с ИМН и контейнер «Физический метод. Острые ИМН» в помещение для проведения дезинфекции физическим методом.

Дезинфекционные мероприятия являются важной составляющей частью работы в процедурном кабинете. При проведении дезинфекции медицинских отходов важно помнить о заполнение книги учета медицинских отходов установленной формы.

Процедурный кабинет любого медицинского учреждения является одним из основных лечебных подразделений, поскольку в нем выполняется подавляющее большинство инвазивных процедур. Строгое соблюдение организации работы процедурного кабинета – залог минимизации возможных ятрогенных осложнений.