Общение с человеком, страдающим психическим заболеванием

У людей с психическим заболеванием имеются симптомы и характерные особенности. Поэтому, чтобы вас лучше понимали, формы общения требуют специальной адаптации. Следующая таб­лица показывает, в чем может заключаться адаптация к отдель­ным симптомам.

Кроме того, душевнобольные часто воспринимают услышанное слишком буквально. Они могут неправильно истолковать шутку или уклончивую фразу. Если вы спросите свою дочь, у которой биполярное расстройство: "Как ты думаешь, ты сможешь застелить свою постель?", она вполне может ответить: "Я вообще не думаю о постели. Мне есть о чем думать поважнее". Или: "Конечно, смогу. Ты что, думаешь, я уже ни на что не способна?" Не поняв, чего от нее хотят, она уйдет, обижен­ная и сердитая, так и не застелив постель. Лучше было бы выразить просьбу в такой форме: "Пожалуйста, застели свою постель".

Очень важно правильно выбрать время, когда и что говорить боль­ному человеку. Если в данный момент он особенно расстроен, встрево­жен внутренними голосами или другими симптомами, разумнее отло­жить разговор о таких серьезных и трудных предметах, как цели. По­старайтесь дождаться, когда он успокоится и будет мыслить как можно яснее. Это не значит, что надо ждать неделями, просто обращайте вни­мание на его эмоциональное состояние, если хотите, чтобы серьезный разговор и обмен мнениями состоялись. Дайте понять, что вам есть о чем поговорить, и пусть он сам назначит время для разговора - это бу­дет способствовать лучшему взаимопониманию.

Люди с психическим заболеванием обычно не в состоянии ясно объяс­нить, что им нужно и что их тревожит. Часто они этого вообще не осознают. Поэтому бывает важнее обращать внимание на их поведение и эмоциональное состояние, чем на слова. Допустим, у вашей дочери ши­зофрения. Вы говорите, что если она хочет жить с вами, то ей придется подчиняться определенным правилам, и хотя слышите в ответ, что ей это кажется удивительным, однако выполнять правила она будет. Ког­да же вы сообщите, что собираетесь в отпуск, она ответит: "Великолеп­но", но будет подавлена и недовольна.

Небольшие улучшения в общении могут дать заметные положитель­ные результаты. Но хорошие контакты не решат всех проблем и не мо­гут коренным образом улучшить состояние вашего родственника.

Обращение с просьбой

На первый взгляд, обратиться с просьбой к душевнобольному че­ловеку - дело не сложное. Однако существуют определенные аспек­ты этого процесса, от которых зависит, будете ли вы услышаны и правильно поняты. Они изложены в разделе "Обращение с просьбой".

Просьба отличается от требования, которое таит в себе угрозу и может вызвать гнев, обиду и другие негативные реакции. Просьбы отличаются и от пожеланий, надежд, ожиданий тем, что человек сде­лает или скажет то, с чем вы к нему обращаетесь; обычно такие обра­щения высказываются в нечеткой форме и могут расстраивать боль­ного, который не понимает, чего от него хотят. Просьба, высказан­ная прямо, честно и доброжелательно, поможет вам добиться желае­мого. Помните, что люди с серьезным психическим заболеванием чрезвычайно чувствительны к эмоциональному климату в своем ок­ружении. Поэтому надо особенно обращать внимание на свое пове­дение, выражение лица, жесты, чтобы родственник понял то, что вы собираетесь ему сообщить.

Например, вы хотите, чтобы сестра, страдающая биполярным рас­стройством, помогла вам полить газон. Если после обращения к ней она почувствует, что вы сердиты, холодны, держитесь на расстоянии, или же вы начнете с перечисления ее недостатков, возмущаясь, как мало от нее помощи, то в обоих случаях она скорее всего вообще откажется иметь с вами дело. Ее обидит и расстроит требовательный и ворчливый тон, хотя сама она это выразить бы не сумела. Между тем, фраза: "Буду тебе очень благодарен, если поможешь полить газон" даст гораздо больше шансов на успех. Очень хорошо действуют слова о том, что вам будет приятно, если родственник выполнит просьбу.

Чтобы научиться таким образом выражать свои просьбы, нужна оп­ределенная практика. Пока будете набираться опыта, возможно, иног­да и соскользнете на привычное прежнее обращение. Но чем больше практики, тем лучше пойдут дела. Поскольку такое общение приносит очень хорошие результаты, навыки закрепляются.