Контроль качества предстерилизационной очистки:

- азапирамовая проба на наличие белковых загрязнений;

- фенолфталиновая проба на наличие остатков моющих средств;

Изделия, подлежащие стерилизации сухим нагретым воздухом (в сухожаровом стерилизаторе).

1. Инструменты общехирургические.

2. Скальпели.

3. Ножницы.

4. Ножи ампутационные, хирургические.

5. Фрезы.

6. Щипцы-кусачки.

7. Пилы разные.

8. Ложки разные.

9. Иглы.

Детали и узлы приборов, шприцы, стерилизация металлического инструментария, включая режущий и иглы осуществляется в сухожаровом шкафу при Т - 180°С, 1 час.

 

 

Изделия, подлежащие стерилизации в автоклаве паром в ЦСО.

1. Белье.

2. Перевязочный материал.

3. Перчатки.

4. Катетеры резиновые.

5. Резиновые трубки (дренажи).

6. Стеклянная посуда.

7. Зонды, трубки трахеостомические резиновые и полиэтиленовые.

Основание: приказ № 720 МЗ СССР от 1978г.

 

Хранение хирургического инструментария.

Инструменты должны храниться в сухом, отапливаемом помещении при температуре 15-20°С. в этих помещениях нельзя одновременно хранить такие активные вещества, как формалин, хлорамин, хлорная известь, кислоты, йод, обработанный йодом кетгут и другие жидкости, пары которых вызывают коррозию металлов.

Инструменты текущего пользования хранят в шкафах или специальных ящиках, раскладывая их по видам и по назначению. Ножи и скальпели располагают на подставках, их лезвия должны находиться на весу.

При длительном хранении и транспортировке инструменты, изготовленные из углеродистой стали, должны быть смазаны нейтральным вазелином или покрыты парафином. Смазку производят погружением в расплавленный вазелин температуры 60-70°С. Смазанные инструменты завертывают в парафинированную тонкую бумагу.

Инструменты из нержавеющей стали (имеют клеймо НР или Н), а также из алюминия, латуни и бронзы смазке не подлежат.

Перед смазкой инструменты тщательно обезжиривают бензином или кипячением в воде с мылом или содой, промывают водой, высушивают и осматривают на отсутствие следов ржавчины. Эта работа должна производиться в перчатках, так как прикосновение к инструментам потными руками способствует появлению ржавчины.

Заржавленные инструменты смазывать вазелином нельзя: предварительно удаляют ржавчину полировкой инструмента.

Классификация инструментов.

Инструментарий общий

 

Инструменты для инъекции и вливании

1. Шприц «Рекорд» 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл.

2. Шприц «Люэра»

3. Иглы инъекционные

4. Иглы специальные (игла Бира, игла Кассирского, игла для переливания крови)

Вспомогательный инструментарии

1. Пинцеты (хирургический, анатомический, лапчатый)

2. Зонды (желобоватый, пуговчатый, комбинированный, Кохера)

3. Крючок Фарабефа (пластинчатый)

4. Крючок зубчатый (тупоконечный и остроконечный)

5. Корнцанг (прямой и изогнутый)

6. Цапка

 

Инструменты разъединяющие ткани

1. Скальпели (брюшистый, остроконечный)

2. Ножницы (Купера, Листера, тупоконечные, комбинированные – с одним острым и тупым концом)

 

Инструменты для остановки кровотечения

1. Зажимы кровоостанавливающие (Кохера, Бильрота, Гольстеда, Пеана, Микулича)

2. Игла Дешана

 

Инструменты соединяющие ткани

 

1. Иглодержатели (Гегара, Мотье)

2. Иглы хирургические (кишечные – круглые, режущие – трехгранные)

 

Инструменты для разделения тканей

1. Скальпель: брюшистый, остроконечный.

2. Нож: ампутационный (большой, средний, малый), резекционный.

3. Пила: дуговая, листовая («ножовка»), проволочная Джигли.

4. Ножницы: остроконечные, тупоконечные, прямые, изогнутые (Купера, полостные, сосудистые Рихтера), комбинированные, для разрезания бинтовых повязок (Листера).

5. Долото: плоское, желобоватое, остеотом.

6. Коловорот со сменными фрезами.

7. Дрель для введения спицы в кость.

8. Рапатор Фарабефа: прямой, изогнутый.

9. Щипцы и кусачки: Листона, Люэра, Дальгрена.

10. Троакар.

11. Острая костная ложечка: Буяльского, Фолькмана.

12. Игла: Бира, Дюфа, Кассирского, пункционная.

 

Вспомогательные инструменты

 

1. Молоток.

2. Спица.

3. Костодержатель: остеофиксатор, фиксационные щипцы Фарабефа.

4. Скоба Киршнера.

5. Торцовый ключ.

6. Натягиватель спицы.

 

Инструменты зажимного типа

1. Кровоостанавливающий зажим:

v Гольстеда («москит») (прямой, изогнутый);

v Бильрота (прямой, изогнутый);

v Пеана;

2.  Фиксирующий зажим:

v Кохера (прямой, изогнутый);

v Микулича;

v Люэра;

v Корнцанг (прямой, изогнутый);

3. Кишечный жом:

v Мягкий (прямой, изогнутый);

v Раздавливающий;

4. Желудочный жом Пайра.

5. Бельевой зажим («цапка»).