III . Лабораторное исследование

 

                           Исследование базальной секреции желудка

Общее количество содержимого собранного четырьмя порциями в течение 60 мин после откачивания тощаковой порции	150 мл50-100
Общая кислотность	80 ммоль/л40-60
Свободная соляная кислота	65 ммоль/л20-40
Дебит-час общей соляной кислоты	8,0 ммоль/л1,5-5,5
Дебит-час свободной соляной кислоты	6,5 ммоль/л1,0-4,0

1.Оцените результаты исследования?

2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?

                                             

IV. Инструментальное исследование

 

 

Лапароскопия

 

       В брюшной полости большое количество мутного, темного геморрагического выпота. Видимые отделы кишечника вздуты, грязно-серого и черного цвета, покрыты фибрином

 

1.Как можно интерпретировать данные исследования?

       2.При каких заболеваниях можно наблюдать подобные изменения?

       3.Сформулируйте и объясните свое заключение?                         

перотонит киш.непроходимость

Заведующий кафедрой,

Профессор                                                                  ХАТЬКОВ И.Е.

 

 

      

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ № 2

 

                  

 

Э К З А М Е Н А Ц И О Н Н О Е З А Д А Н И Е № 13

 

1

Язва желудка. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы консервативной терапии и показания к хирургическому лечению.

 

2

 

При рентгенологическом исследовании рельефа слизистой оболочки прямой кишки у больного 65 лет выявлен дефект складок в области ректосигмоидного угла. Там же обнаружена ригидность стенок кишки на протяжении 8 см и сужение просвета кишки.

1. Ваш предварительный диагноз?рак ретосигмы                                                 

2. Дифференциальный диагноз?няк,б-нь крона,дизентерия,амебиаз,полипоз.

3. Какими специальными методами можно подтвердить диагноз?ректороманоскопия с биопсией

4. Осложнения данного заболевания?

5. Хирургическое лечение?передняя резекция прямой кишки

3

Больная 45 лет жалуется на тянущие боли в низу живота и в области правого паха, тошноту, дизурические явления. К вечеру отмечается отек правой конечности. При осмотре: ниже правой пупартовой связки отмечается припухлость размером 4х4 см, слегка болезненная при ощупывании и невправляющаяся в брюшную полость. В положении стоя и при натуживании эта припухлость несколько увеличивается в размерах. 

 

1. Ваш диагноз?правостороняя невправимая бедренная грыжа
2. Какие различают механизмы ущемления?эластическое,каловое,смешанное
3. Что такое ложное ущемлени
4. Какие признаки характерны для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря? боли в надлобковой области,учащенное мочеиспускание и прерывность его,рези в мочеиспускат канале,появление позывов на мочеиспускание при пальпации грыжевого выпячивания.
5. План лечения?грыжесечение по способу Руджи-Парлавеччио.

 

 

II. Рентгенограмма 

                                             

       1. Определите объект съемки и примененную методику исследования?

       2. Дайте анализ рентгенограммы?

       3. Сформулируйте и объясните свое заключение?   

 

 

III. Лабораторное исследование

 

          Исследование стимулированной (гистамином) секреции желудка

Часовой объем сока	180 мл 100-150
Общая кислотность	120 ммоль/л 80-100
Свободная соляная кислота	95 ммоль/л 65-85
Дебит-час общей соляной кислоты 8-14	25 ммоль/л
Дебит-час свободной соляной кислоты 6,5-12	20 ммоль/л

 

1.Оцените результаты исследования?

2.Объясните возможную причину патологических изменений и оцените их клиническое значение?