Синовиальные влагалища сухожилий мышц на стопе

Рис. 438. Влагалища сухожилий, vaginae tendinum, правая стопа. (Тыльно-латеральная поверхность.) Рис. 437. Влагалища сухожилий, vaginae tendinum, правая стопа. (Тыльная поверхность.) (В полость влагалища введена цветная масса.)

В дистальном отделе голени и в области стопы располагаются синовиальные влагалища (см. рис. 437, 438, 439, 440), содержащие длинные сухожилия мышц голени. Различают три передних синовиальных влагалища, расположенных под retinaculum musculorum m. extensorum inferius: влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы, vagina tendinis m. tibialis anterioris (наиболее медиально), для m. tibialis anterior; влагалище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы, vagina tendinum m. extensoris digitorum pedis longi (наиболее латерально), для m. peroneus tertius; влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы, vaginae tendinis m. extensoris hallucis longi (занимает срединное положение) для m. extensor hallucis longus.

Рис. 440. Влагалища сухожилий, vaginae tendinum, правая стопа. (Подошвенная поверхность.) Рис. 439. Влагалища сухожилий, vaginae tendinum, правая стопа. (Медиальная поверхность.)

На латеральной поверхности, под retinaculum musculorum peroneorum superius et inferius, располагается общее влагалище малоберцовых мышц, vagina mm. peroneorum (fibularium) communis, содержащее сухожилия малоберцовых мышц.

На медиальной поверхности голеностопного сустава, под retinaculum musculorum flexorum, располагаются три самостоятельных синовиальных влагалища: синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы, vagina synovialis tendinis m. tibialis posterioris, залегающее непосредственно позади медиальной лодыжки, для сухожилия m. tibialis posterioris; несколько кзади находится влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев стопы, vagina tendinum m. flexoris digitorum pedis longi, окружающее сухожилие m. flexoris digitorum longi, и еще кзади – влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, vagina tendinis m. flexoris hallucis longi, для сухожилия m. flexoris hallucis longi.

Рис. 432. Мышцы стопы, правой. (Подошвенная поверхность.) (Удален aponeurosis plantaris.)

На подошве влагалища сухожилий пальцев стопы, vaginae tendinum digitorum pedis, срастаются со стенками костно-фиброзных каналов, проходящих вдоль подошвенной поверхности фаланг пальцев. В этих каналах залегают сухожилия сгибателей пальцев. Наиболее длинным из них является влагалище сухозкилия длинного сгибателя большого пальца стопы. Синовиальные влагалища пальцев образуют связки сухожилий, vincula tendinum, соединяющие стенку влагалища с сухожилием. В этих связках проходят сосуды и нервы. Различают расположенную дистально длинную связку, vinculum longi, и проксимально – короткую связку, vinculum breve. Фиброзные влагалища пальцев укреплены связками, образующими кольцевую часть фиброзного влагалища, pars anularis vaginae fibrosae, расположенную на уровне тел фаланг пальцев, и крестообразную часть фиброзного влагалища, pars cruciformis vaginae fibrosae, лежащую на уровне межфаланговых суставов (см. рис. 432).