Химическая стерилизация перчаток

1.Мытье проточной водой, высушивание полотенцем.

2.Замачивание в моющем растворе или в 0,5% растворе нашатырного спирта в течение 30 мин, мытье проточной водой и высушивание.

3.Стерилизация в растворах антисептиков:

•в тройном растворе в течение 3 ч;

•в роккале 1:4000 в течение 24 ч;

•в дезоксоне-1 (спиртовой раствор 1% по надуксусной кислоте) в течение 45 мин при темпера­туре не ниже 18°С.

ПОДГОТОВКА РУК К ОПЕРАЦИИ

1.Руки и предплечья моют проточной водой с мылом в течение 3—5 мин, осушают стерильными салфетками или полотенцем.

2.Дезинфицируют руки и предплечья в течение 2— 3 мин одним из следующих средств:

•0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан);

•70% этиловый спирт (60% пропанол, 70% изопропанол);

•первомур (препарат С-4 — смесь перекиси водорода и муравьиной кислоты) — мытье в тазу в течение 1 мин;

•дезоксон-1;

•1% раствор дегмина или дегмицина;

•3% водный раствор новосепта;

•йодонат, йодопирон.

УСКОРЕННАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ РУК (военно-полевые условия, амбулаторная практика)

•этиловый спирт 70% — в течение 1 мин;

•этиловый спирт 96% — в течение 10 мин (метод Бруна, основанный на дублении);

•0,5% спиртовой раствор хлоргексидина;

•церигель — пленкообразующая смесь поливинилбутироля и 96% этилового спирта с антимик­робным средством цетилпиридиния хлоридом;

•первомур (препарат С-4);

•йодопирон, бетадин, гексахлорофен (в виде шам­пуня);

•спиртовой раствор йода 2% — в течение 3 мин (систематически не применяют).

КЛАССИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ РУК ХИРУРГА

Способ Спасокукоцкого—Кочергина: руки моют салфетками в двух тазах свежеприготовленным 0,5% раствором нашатырного спирта по 3 мин, осушают стерильными салфетками или полотенцем и дважды обрабатывают по 2,5 мин 96% этиловым спиртом, а кончики пальцев, ногти и складки кожи пальцев смазывают 5% спиртовым раствором йода.

Способ Фюрбрингера: после мытья стерильной щеткой и мылом в проточной воде руки ополаскивают, осушают стерильным полотенцем, протирают раствором сулемы 1:1000 в течение 1 мин, 96% спиртом в течение 3 мин и смазывают ногтевые ложа 5% настойкой йода.

Способ Альфельда: после мытья стерильной щеткой и мылом руки осушают стерильными салфетками и протирают 96% этиловым спиртом в течение 5 мин.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ КОЖИ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЯМИ, ИНЪЕКЦИЯМИ И ПУНКЦИЯМИ

1.Гигиеническая ванна накануне операции, смена белья, сбривание волос в месте операционного доступа сухим способом (лучше электрической бритвой), после чего кожу протирают спиртом.

2.Обезжиривание сильно загрязненной кожи эфиром, бензином или 0,5% раствором нашатырного спирта.

3.Дезинфекция кожи путем обработки ее 1—2 раза йодопироном, йодонатом, бетадином, бетаизодоном, 0,5% раствором хлоргексидина, 2—5% спиртовым раствором йода (может дать аллергическую реакцию), 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого (у детей и лиц с повышенной чувствительностью кожи).

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА

1.Мытье в горячей воде с мылом в течение 10 мин «до скрипа», прополаскивание и высушивание стерильным полотенцем, наматывание на стеклянные катушки.

2.Обезжиривание в эфире в течение 24 ч в банке с притертой пробкой.

3.Стерилизация в 70% спирте в течение 24 ч.

4.Кипячение в растворе сулемы 1:1000 в течение 10—20 мин.

5.Выдерживание в герметически закрытых банках с 96% спиртом в течение 2 суток.

6.Кипячение в растворе сулемы 1:1000 в течение 2 мин перед употреблением. Синтетические нити в герметических упаковках стерилизуются в заводских условиях гамма-излучением или могут кипятиться в течение 30 мин.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА

В плановом порядке проводится военнослужащим, механизаторам, строителям: 0,5 мл столбнячного анатоксина вводят дважды с интервалом 1 месяц, через год проводят ревакцинацию 0,5 мл анатоксина. По­вторные ревакцинации осуществляют через 5 лет. При экстренной профилактике привитым вводят однократно 0,5 мл анатоксина.

Экстренная профилактика непривитых: 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 АЕ противостол­бнячной сыворотки по Безредке: 0,1 мл разведенной сыворотки внутрикожно, при отсутствии аллергической реакции — через 20 мин 0,1 мл неразведенной сыворот­ки подкожно, через 30 мин — профилактическую дозу 3000 АЕ. Через месяц и через год повторяется введение 0,5 мл столбнячного анатоксина для создания прочного иммунитета. Анатоксин не вводят лицам с повышенной чувствительностью к нему и беременным в первой половине беременности.