Проблемы пациента, родственников и их решения

 

Проблемы пациента, его родственников (настоящие, приоритетные, потенциальные)	Цели (краткосрочные, долгосрочные)	Планы сестринского вмешательства

ОЦЕНКА ПРИНИМАЕГО ЛЕКАРСТВА

 

Характеристика препарата 1 2 3 4   Название препарата    (РУССКОЕ И ЛАТИНСКОЕ НАПИСАНИЕ)             Группа препаратов             Фармакологическое действие (включая детоксикацию и выведение)           Показания             Побочные эффекты             Способ приема (время) Особенности приема           Доза           Высшая разовая         Назначенная           Особенности введения               Признаки передозировки             Помощь при передозировке            

 

Заполните 2 рецепта на лекарственные препараты из назначенных пациенту:

 

 

 

 

Выпишите направления на диагностические исследования

                  

Составьте план беседы по лечению, питанию, режиму дня для пациента:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Код формы по ОКУД _________________________

          Код учреждения по ОКПО ___________________

                                         Медицинская документация

                                                                                         Форма № 004/у

                                                                                             Утверждена Минздравом СССР

____________________________                                           04.10.80 г. № 1030

наименование учреждения

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Карта № ________________ Фамилия, имя, о. больного ______________________ Палата № __________

 

Дата

День болезни

День пребывания в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

П АД Т

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

у

в

140 200 41

120 175 40

100 150 39

90 125 38

80 100 37

70 75 36

60 50 35

Дыхание

Вес

Выпито жидкости

Суточное количество мочи

Стул

Ванна

 

Оценка сестринского вмешательства

 

Проведена сестринская курация больного_______________________________

__________________________________________________________________

 

Проходившего курс лечения в_____________________________отделении

с_____________________________по__________________________________

с диагнозом________________________________________________________

__________________________________________________________________

При сестринском обследовании были выявлены следующие проблемы:_____

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

по которым было спланировано и реализовано следующее вмешательство:

 

 

В результате было отмечено__________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Что свидетельствует об: эффективности, неэффективности, малой эффективности сестринского вмешательства.