ЛФК при хронической недостаточности сердца зависит от степени

I. степень – отмечается одышка, общая утомляемость

II. степень – умеренно выражены застойные явления в легких, печени

III. степень – больной находится в постели

1 степень: МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ

В начале проводятся упр. в ИП лежа затем сидя стоя упр. для крупных мышечных групп чередуются с упражнениями для мелких и средних мышечных групп. Движения выполняются М.Т. с полной амплитудой используются различные виды ходьбы в дальнейшем используются все средства и разнообразные формы ЛФК с постепенным увеличением общей нагрузки. Продолжительность 20-30 мин.

2 СТЕПЕНЬ МЕТОДИКА:

В начале используют ФУ для всех мышечных групп выполнение в медленном темпе для крупных мышечных групп с неполной амплитудой чередуя каждое упр. для рук ног, туловища со статическими дых. упр. УПР в ИП лежа. Количество повторений для крупных мышц групп 2-3 раза 2-3 упр. для средних 5-6р для мелких 10-12 раз (8-10) Продолжительность т10-12 мин. По мере уменьшения признаков недостаточности сердца в занятия вводятся положения сидя, стоя. Темп выполнения для мелких групп доводится до быстрого, средних до среднего М.Т. сохраняется для крупных мышечных групп. В конце увеличивается число повторений и амплитуда движений уменьшается число повторений и амплитуда движений уменьшается кол-во дых. упр. возрастает кол-во упр. для мышц туловища. В конце используется ходьба. Продолжительность увеличивается до 20-25мин.

3 СТЕПЕНЬ МЕТОДИКА ЛФК применяется только для профилактики осложнений и поднятия нервно-мышечного тонуса. Выполняются движения в мелких суставах в м.т. упр в неглубоком дыхании

АТЕРОСКЛЕРОЗ-

МЕТОДИКА: при начальных формах различные спортивные упр игры ходьба от 5 до 10км/ежедневно. Многим показаны занятия во 2и 3 медиц гр Темп выполнения медленный. При выраженном атеросклерозе основными занятиями являются лечебная гимнастика УГГ, дозированная ходьба УПР для всех мышечных групп в М. и С. Темпе! Методика см С.Н 1 ст.

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: 1 стадия повышения АД является нестойким 2 стадия более стойкое повышение АД и наличие незначительных органических изменений, 3 стадия повышения АД является стойким.

3 стадия строится в зависимости от характера изменений в организме т14 от степени недостаточности сердца

2 стадия применяются упр. для рук, ног и туловища выполняемые плавно в медленном и среднем темпе с полной амплитудой широко используются дых. упр. упр. в расслаблении мышц. Недопустимы упр., вызывающие натуживание и  большие мышечные усилия. ИП зависят от двигательного режима на котором находится больной в положении лежа следует приподнимать изголовье по мере улучшения состояния включают упр для тренировки равновесии из других форм ФУ применяются дозированная ходьба, пешеходные прогулки, экскурсии легкий ф. труд.

1 стадия ЛФК проводится по методике применяемой при 2стадии, но с большей общей нагрузкой. Широко используются все формы ФУ особенно при занятиях с больными молодого возраста исключаются виды спорта и игры где возможны ушибы головы: бокс борьба баскетбол не разрешается поднятие тяжестей и работа на выносливость.

ГИПОТОНМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ,

МЕТОДИКА: в занятиях ЛГ применяются ОРУ для всех групп мышц.

При отсутствии недостаточности сердца особенно эффективны силовые и скоростные упр. показаны статистические упр. а так же подвижные игры, рекомендуется делать короткую заключительную часть и строить занятия так чтобы АД не снижалось.

ИНФАРКТ МИОКАРДА – необходимо учитывать/ 1 ступень/ 1-111 режим

1 ДВИГАТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ/ 1 ступень/ допустимая малая нагрузка пребывания больного на постельном режиме физическая активность допускается после ликвидации болевого синдрома и обычно ограничивается в одни сутки.

МЕТОДИКА Ì ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА: движение в дистальных отделах конечностей, изометрические напряжения крупных мышечных групп, статические дых. упр. без углубления дыхания. Через 3-4 дня добавляются активные движения в локтевых и коленных суставах, с помощью методиста – приподнимание таза и поворот на бок, каждое движение заканчивается расслаблением работающих мышц, после окончания упр. предусматривается пауза для расслабления и пассивного отдыха. Продолжительность пауз для отдыха составляет 50-30% от времени затрачиваемого на все занятия, во время занятий следует следить за пульсом больного. При увеличении пульса более чем на 15-20 ударов делают паузу для отдыха. Через 2-3 дня успешного выполнения комплекса и улучшения состояния больного можно рекомендовать повторное выполнение и улучшения состояния больного можно рекомендовать повторное выполнение комплекса во второй половине дня. Продолжительность занятия 10-12мин. Через 5-7дней переводят на 11р.

МЕТОДИКА ÌÌ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА – объем физической активности больного в период палатного режима до выхода его в коридор увеличивается дозировка нагрузки за счет усложнений упражнений увеличивается амплитуда движений и число повторений. Продолжительность занятия 15-20мин. В начале палатного режима больной переводится в положение стоя сначала на 30-90 сек в дальнейшем он постепенно начинает тренироваться в ходьбе около кровати с обязательной страховкой а затем по палате. Через 10-14 дней переводят на 11 двигательный режим.

МЕТОДИКА ÌÌÌ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА: подготовка больного к полному самообслуживанию к выходу на прогулку, к дозированной ходьбе в тренирующем режиме, используются упр. с небольшим отягощением/гимн. палки, набивные мячи и гантели 0.5-1кг.