Размещенной в холодильной камере

Список сотрудников, допущенных к работе с продукцией, размещенной в морозильном/ холодильном оборудовании (камере) №                  

№п/п	Должность	ФИО

Составил:                                                                                                                                  

^{(должность, ФИО, подпись, дата)}

 

Приложение «В»

Лист контроля перемещения ИЛП от «__» ________ 20_г

 

Наименование обособленного структурного подразделения МО

 

Ссылка на документ

(№ документа и дата, в котором указаны: наименование ИЛП, форма выпуска, дозировка, серия, количество).

Вид перемещения:

Заявка №:

Дата Заявки

Приемка

 

«____» _________20___г

Отгрузка

 

«____» _________20___г

Другое

 

Наименование ИЛП, форма выпуска, дозировка, номер серия, количество полностью

(заполняется при отсутствии документа, содержащего данную информацию)

 

Место перемещения

(напротив нужного утверждения поставить галочку и при необходимости дополнить, внести номер ХК, а также подчеркнуть вид помещения хранения)

из АТС

в Х/М К №:

 

из Х/М К №

 

в АТС

из Х/М К №

 

в Х/МК №

 

Иное

 

Температура в комнате, помещении (помещении) при перемещении ИЛП

 

⁰С

Время начала перемещения

Количество перемещаемых паллет/ транспортных коробов, шт.

Время окончания перемещения

  ч.  

мин.

 

паллет/ транспортных коробов, шт.

(нужное подчеркнуть)

 

ч.

  мин.

Общее время, потраченное на перемещение

 

Среднее время, потраченное на перемещение одной паллеты/ транспортного короба

 

Контроль перемещения продукции осуществлен

 

 

 

 

 

Должность

ФИО

Дата

Подпись

                                         

 

Поля акта проведения контроля условий (перевозки) транспортирования, выделенные серым цветом, заполняются вручную

 

 

Приложение «Г»

Лист распределения документа СМК

Название документа: СМК-СОП-….

«ХРАНЕНИЕ И ПЕРЕВОЗКА (ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ) ВАКЦИНЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ»

 

Вид документа	Структурное подразделение медицинской организации	Выдано (подпись, дата)	Изъято (подпись, дата)
Копия 2
Копия 3
Копия 4

 

 

 

Приложение «Д»

 (страница 1)

Журнал учета движения ИЛП

 

Журнал учета движения ИЛП

Дата начала ведения журнала                                                         

Дата окончания ведения журнала                                                  

 

Приложение «Д»

 (страница 2)

 

Образцы подписей сотрудников, которые вносят записи в

«Журнал учета движения ИЛП»

 

№ п/п	Ф.И.О. сотрудника	Должность сотрудника	Подпись сотрудника

 

 

Приложение «Д»

 (страница 3)

Приход

Расход

Дата поступления Название ИЛП Производитель Поставщик Серия, контр.  номер Срок годности Количество доз/ фасовка Тип и контрольный номер термоиндикатора Показания термоиндикатора Дата отпуска Кому отпущено Количество доз/фасовка Остаток (доз) Тип и контрольный номер термоиндикатора Показания термоиндикатора                                                            

Приложение «Е»

Схемы укладки хладоэлементов в термоконтейнеры

 

Укладка хладоэлементов ХТЛ-3 №1 в количестве 18 шт. в термоконтейнер размер 920х420х280

 

 

               

               Рис.1                                                                   Рис.2

 

Укладка хладоэлементов ХТЛ-3 №1 в количестве 16 шт. и хладоэлементов ХТЛ-3 групповые в количестве 2 шт. в термоконтейнер размер 900х400х500

        

           Рис.1                                                                  Рис.2 

 

Укладка хладоэлементов ХТЛ-3 групповые в количестве 8 шт. в термоконтейнер размер 650х650х650

  

                      Рис.1                                                                Рис.2